耳鳴是什么原因引起的怎么治療

博禾醫(yī)生
耳鳴是聽覺系統(tǒng)異常產(chǎn)生的幻聽現(xiàn)象,常見原因包括噪音損傷、耳部疾病、血管異常及精神壓力,治療需針對病因采用藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1. 噪音損傷
長期暴露于85分貝以上環(huán)境易導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,如工廠機(jī)械聲、耳機(jī)大音量音樂。建議使用降噪耳塞,每日耳機(jī)使用不超過60分鐘且音量低于60%。突發(fā)性耳聾引發(fā)的耳鳴需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)聯(lián)合高壓氧治療。
2. 耳部疾病
耵聹栓塞可通過3%碳酸氫鈉溶液軟化后由醫(yī)生清除。中耳炎患者需使用氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢克肟,慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術(shù)。梅尼埃病需限鹽飲食(每日鈉攝入<2g),并服用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)。
3. 血管異常
搏動性耳鳴常見于頸動脈粥樣硬化或血管瘤,增強(qiáng)CT血管造影可確診。輕度狹窄可用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,重度狹窄需支架植入。高血壓患者收縮壓應(yīng)控制在140mmHg以下,推薦低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜。
4. 精神因素
焦慮抑郁導(dǎo)致的耳鳴可采用認(rèn)知行為療法,每周3次正念冥想練習(xí)。藥物方案包括5-羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林)聯(lián)合耳鳴習(xí)服療法,睡前避免攝入咖啡因。
耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈需立即耳鼻喉科就診。日常避免用力擤鼻、潛水等中耳壓力驟變行為,維生素B12及鎂元素補(bǔ)充可輔助神經(jīng)修復(fù),推薦食用三文魚、杏仁等富含營養(yǎng)素的食物。
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