腹膜炎的表現(xiàn)有哪些 認(rèn)清腹膜炎的三個(gè)表現(xiàn)
腹膜炎的典型表現(xiàn)包括劇烈腹痛、腹部壓痛反跳痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)伴隨休克，需立即就醫(yī)。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，避免膿毒癥等致命并發(fā)癥。
1.劇烈腹痛
腹膜炎的疼痛通常始于局部，迅速擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性銳痛。炎癥刺激腹膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加劇。疼痛部位與病因相關(guān)：胃穿孔多在上腹，闌尾炎常在右下腹?；颊叱Ｇ?cè)臥以減輕腹肌張力，這種強(qiáng)迫體位是典型特征。
2.腹部壓痛與反跳痛
醫(yī)生觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯腹膜刺激征。按壓腹部后突然抬手時(shí)疼痛加?。ǚ刺矗?，提示腹膜炎癥。腹肌呈板狀強(qiáng)直，腸鳴音減弱或消失。這些體征因炎性滲出物刺激壁層腹膜所致，需與腸梗阻鑒別。
3.全身炎癥反應(yīng)
體溫可升至39℃以上伴寒戰(zhàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)心率加快、呼吸急促。若未及時(shí)治療，可能進(jìn)展為感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。
治療需根據(jù)病因采取綜合措施?；撔愿鼓ぱ仔桁o脈注射頭孢三代抗生素（如頭孢曲松）、碳青霉烯類（如美羅培南）或聯(lián)合甲硝唑。手術(shù)清除病灶包括穿孔修補(bǔ)（胃十二指腸潰瘍）、闌尾切除或膿腫引流。術(shù)后需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。非手術(shù)患者可嘗試半流質(zhì)飲食（米湯、藕粉）逐步過(guò)渡到低渣飲食。
腹膜炎是外科急癥，延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時(shí)，避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)立即急診排查。術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)引流液性狀，保持傷口清潔，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病如消化性潰瘍，規(guī)范治療腹腔內(nèi)感染灶。
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