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嬰兒慢性腹瀉的癥狀有哪些

消化內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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嬰兒慢性腹瀉指持續(xù)超過(guò)2周的排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴隨脫水、體重不增等癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)包括水樣便、黏液便、血便、腹脹及喂養(yǎng)困難,需警惕乳糖不耐受、感染或過(guò)敏等潛在病因。

1.糞便性狀異常

慢性腹瀉最直觀的表現(xiàn)是糞便次數(shù)每日超過(guò)3次,質(zhì)地稀薄呈水樣或蛋花湯樣,可能含有未消化的食物殘?jiān)?。部分患兒?huì)出現(xiàn)黏液便,少數(shù)因腸道黏膜損傷可見(jiàn)血絲。輪狀病毒等感染引起的腹瀉糞便常呈酸性,伴有特殊酸臭味。

2.消化系統(tǒng)伴隨癥狀

超過(guò)60%患兒出現(xiàn)持續(xù)性腹脹和腸鳴音亢進(jìn),進(jìn)食后癥狀加重。約30%存在反復(fù)吐奶或嘔吐,嘔吐物可能帶有膽汁。嚴(yán)重病例可觀察到腸型蠕動(dòng)波,提示可能存在腸梗阻等并發(fā)癥。

3.全身性癥狀

長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)停滯或下降,皮下脂肪減少。脫水癥狀從眼窩凹陷、尿量減少到皮膚彈性差、囟門(mén)凹陷逐級(jí)加重。部分過(guò)敏體質(zhì)嬰兒會(huì)伴隨濕疹加重或呼吸道癥狀。

4.特殊類型表現(xiàn)

乳糖不耐受患兒在進(jìn)食母乳或普通配方奶后腹瀉加劇,改用無(wú)乳糖奶粉后緩解。細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)發(fā)熱和血便,糞便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞。先天性氯化物腹瀉會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂特征。

嬰兒慢性腹瀉需及時(shí)就醫(yī)排查病因,通過(guò)糞便還原糖試驗(yàn)、過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷。治療包括口服補(bǔ)液鹽糾正脫水、使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,細(xì)菌感染需阿莫西林等抗生素。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶、雞蛋等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。預(yù)防重點(diǎn)在于嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)器具,接種輪狀病毒疫苗。

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