腎病綜合征嚴(yán)重嗎?
博禾醫(yī)生
腎病綜合征的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿,部分患者可能出現(xiàn)腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。
腎病綜合征早期可能僅表現(xiàn)為輕度水腫和尿中泡沫增多,此時(shí)病情相對(duì)可控,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,部分患者可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)。部分患者對(duì)激素治療敏感,尿蛋白可較快轉(zhuǎn)陰,腎功能無(wú)明顯異常,這類(lèi)情況通常不屬于嚴(yán)重疾病范疇。部分兒童患者甚至可能隨著年齡增長(zhǎng)自行緩解,但需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
若腎病綜合征持續(xù)進(jìn)展,可能出現(xiàn)難以控制的高血壓、急性腎損傷或血栓栓塞等并發(fā)癥,此時(shí)病情較為嚴(yán)重。膜增生性腎小球腎炎等病理類(lèi)型對(duì)治療反應(yīng)較差,可能逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭。合并嚴(yán)重感染或血栓形成時(shí)可能危及生命,需住院治療。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和免疫功能低下,增加治療難度。
建議腎病綜合征患者定期復(fù)查尿蛋白定量、血白蛋白和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物。日常需限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)度勞累和感染。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情調(diào)整治療方案。
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