小兒急性喉炎的癥狀有哪些
小兒急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，需立即就醫(yī)。該病常見(jiàn)于6個(gè)月至3歲兒童，多由病毒感染引發(fā)喉部黏膜水腫所致。
1. 聲音嘶啞是典型早期癥狀，因聲帶充血腫脹導(dǎo)致發(fā)聲異常，患兒哭聲或說(shuō)話聲變得低沉沙啞。夜間癥狀可能加重，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣刺激。
2. 犬吠樣咳嗽具有特征性，咳嗽聲類似海豹叫，干咳無(wú)痰。這種咳嗽源于聲門(mén)下區(qū)狹窄產(chǎn)生的湍流，可配合霧化吸入布地奈德緩解，每次0.5-1mg，每日2次。
3. 吸氣性喉鳴在嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸時(shí)高調(diào)哨音，伴隨胸骨上窩凹陷。提示存在Ⅱ度以上喉梗阻，需急診靜脈注射地塞米松0.3-0.6mg/kg，或肌肉注射腎上腺素。
4. 呼吸困難分為四度：Ⅰ度僅活動(dòng)后出現(xiàn)，安靜時(shí)正常；Ⅱ度安靜時(shí)也有喉鳴；Ⅲ度出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺；Ⅳ度出現(xiàn)意識(shí)障礙。Ⅲ度以上需氣管插管搶救，延誤治療可能危及生命。
5. 伴隨癥狀包括發(fā)熱（38-39℃）、拒食、煩躁。病毒感染引起的病例占90%，以副流感病毒最常見(jiàn)。細(xì)菌感染時(shí)體溫可達(dá)40℃，需用阿莫西林克拉維酸鉀（20-40mg/kg/日）治療。
小兒急性喉炎進(jìn)展迅速，夜間癥狀易加重。發(fā)現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即帶孩子到急診科就診。輕癥可居家護(hù)理，保持呼吸道濕潤(rùn)，避免哭鬧加重喉水腫。疫苗接種、避免接觸呼吸道感染者是有效預(yù)防手段。
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