小兒急性喉炎的癥狀 它的臨床表現(xiàn)是什么
小兒急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，需及時(shí)就醫(yī)治療。該病多由病毒感染引起，常見于6個(gè)月至3歲兒童，夜間癥狀易加重。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
聲音嘶啞是首發(fā)癥狀，因聲帶水腫導(dǎo)致發(fā)聲異常。犬吠樣咳嗽呈"空空"聲，類似海豹叫，夜間平臥時(shí)加重。喉部梗阻引發(fā)吸氣性喉鳴，表現(xiàn)為呼吸時(shí)高調(diào)哨音。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)三凹征，即鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)凹陷。
2. 病情分級標(biāo)準(zhǔn)
輕度表現(xiàn)為間歇性喉鳴，活動后加重。中度出現(xiàn)持續(xù)性喉鳴伴三凹征，但血氧正常。重度表現(xiàn)為煩躁不安、面色發(fā)紺、血氧飽和度低于92%。極重度出現(xiàn)意識改變、呼吸微弱等窒息前兆。
3. 臨床處理方案
霧化吸入布地奈德混懸液可快速減輕喉頭水腫，每次1mg，每日2次。口服潑尼松每日1mg/kg能緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重呼吸困難需靜脈注射地塞米松0.3-0.6mg/kg。保持環(huán)境濕度60%以上，使用加濕器或浴室蒸汽緩解癥狀。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
讓患兒保持半坐位，頭部抬高30度。少量多次喂溫水，避免嗆咳。室溫維持在20-24℃，避免冷空氣刺激。觀察呼吸頻率，超過40次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼煽動需急診。發(fā)病期間忌食冰冷、辛辣食物。
小兒急性喉炎具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，家長需掌握識別重癥的要點(diǎn)。夜間癥狀加重是其特征性表現(xiàn)，建議傍晚提前做一次霧化預(yù)防。病程通常3-5天，若72小時(shí)無改善需排除細(xì)菌感染可能。及時(shí)規(guī)范治療可有效避免氣管切開等有創(chuàng)操作。
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