老年人老是尿褲子可能與壓力性尿失禁、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。尿失禁通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急尿頻、排尿困難等癥狀，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、壓力性尿失禁

盆底肌松弛是老年女性尿失禁的常見(jiàn)原因，可能與多次分娩、雌激素水平下降有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、大笑或提重物時(shí)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君片或雌三醇乳膏，必要時(shí)選擇尿道中段懸吊術(shù)。

2、前列腺增生

老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿頻和急迫性尿失禁?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小前列腺體積，或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變或糖尿病導(dǎo)致。表現(xiàn)為尿急、夜尿增多?？墒褂镁剖嵬刑亓_定片抑制膀胱收縮，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。

4、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱炎或尿道炎會(huì)造成尿急尿痛，老年人因感覺(jué)遲鈍易出現(xiàn)漏尿。常見(jiàn)病原體為大腸桿菌。需通過(guò)尿常規(guī)確診后使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染治療。

5、神經(jīng)源性膀胱

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾排尿控制，導(dǎo)致尿潴留或失禁?？赡馨殡S肢體麻木、震顫等癥狀。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需膀胱造瘺術(shù)。

老年尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因和酒精。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，包括漏尿次數(shù)和誘因。外出時(shí)可使用成人紙尿褲，但需勤換預(yù)防尿路感染。建議每日進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，保持體重在正常范圍以減輕腹部壓力。