比較常見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病種類(lèi)
常染色體顯性遺傳病是由位于常染色體上的顯性致病基因引起的疾病，患者只需攜帶一個(gè)致病基因即可發(fā)病。常見(jiàn)種類(lèi)包括亨廷頓舞蹈癥、家族性高膽固醇血癥、多囊腎病等。這類(lèi)疾病具有代代相傳、男女發(fā)病率均等的特點(diǎn)。
1. 亨廷頓舞蹈癥
由HTT基因突變導(dǎo)致，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀通常在30-50歲顯現(xiàn)，表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動(dòng)作、認(rèn)知功能下降和精神異常。基因檢測(cè)可確診，目前尚無(wú)根治方法，治療以緩解癥狀為主，如使用丁苯那嗪控制運(yùn)動(dòng)癥狀，抗抑郁藥物改善情緒問(wèn)題。
2. 家族性高膽固醇血癥
LDLR基因突變導(dǎo)致低密度脂蛋白代謝異常?；颊吣懝檀妓斤@著升高，早年發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)高。治療采用他汀類(lèi)藥物降脂，依折麥布減少膽固醇吸收，必要時(shí)進(jìn)行LDL血漿置換。飲食需嚴(yán)格限制飽和脂肪，增加膳食纖維攝入。
3. 多囊腎病
PKD1或PKD2基因突變引發(fā)腎臟囊腫形成。臨床表現(xiàn)為腰痛、高血壓和腎功能逐漸惡化。治療重點(diǎn)在于控制血壓，常用ACE抑制劑；預(yù)防感染，囊腫較大時(shí)考慮穿刺減壓；終末期需透析或腎移植。每日飲水量保持在2-3升有助于延緩病程。
4. 神經(jīng)纖維瘤病I型
NF1基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)纖維瘤生長(zhǎng)。皮膚出現(xiàn)牛奶咖啡斑和神經(jīng)纖維瘤，可能伴發(fā)骨骼畸形。手術(shù)切除壓迫重要結(jié)構(gòu)的腫瘤，針對(duì)脊柱側(cè)彎使用支具矯正，癲癇發(fā)作時(shí)給予抗驚厥藥物。定期進(jìn)行眼科檢查和血壓監(jiān)測(cè)。
5. 馬凡綜合征
FBN1基因突變影響結(jié)締組織。典型特征為身材瘦高、四肢細(xì)長(zhǎng)、主動(dòng)脈擴(kuò)張。β受體阻滯劑減緩主動(dòng)脈擴(kuò)張速度，嚴(yán)重心血管病變需手術(shù)修復(fù)，骨骼畸形通過(guò)物理治療改善。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸性體育運(yùn)動(dòng)。
常染色體顯性遺傳病種類(lèi)繁多，涉及多個(gè)系統(tǒng)。雖然目前多數(shù)無(wú)法根治，但早期診斷和干預(yù)能顯著改善預(yù)后。建議高風(fēng)險(xiǎn)家族成員進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún)，通過(guò)規(guī)范的長(zhǎng)期管理控制疾病進(jìn)展。定期專(zhuān)科隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥至關(guān)重要。
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