檢查出FGR需要終止妊娠嗎?
關鍵詞：#妊娠
胎兒生長受限（FGR）是否終止妊娠需根據孕周、病因及胎兒狀況綜合評估。孕周≥34周或胎兒嚴重缺氧時建議分娩，孕周小于24周且合并致命畸形可考慮終止，其余情況需加強監(jiān)測并干預。
1.FGR的常見病因包括胎盤功能異常（如子癇前期、胎盤早剝）、母體因素（高血壓、營養(yǎng)不良）、胎兒異常（染色體疾病、感染）及環(huán)境因素（吸煙、藥物）。胎盤灌注不足占70%以上病例，母體每日蛋白質攝入低于60克或血紅蛋白小于100g/L會顯著增加風險。
2.臨床處理需分階段：孕24周前確診且合并13/18三體等致死畸形，經遺傳咨詢后可終止妊娠。孕28-34周者通過臍血流監(jiān)測、胎心監(jiān)護評估，當臍動脈舒張末期血流缺失或靜脈導管a波反向時，需48小時內完成促胎肺成熟后終止妊娠。孕34周后存活率達95%，建議盡快分娩。
3.延長孕周的干預措施包括：藥物治療如低分子肝素（依諾肝素40mg/日）改善胎盤循環(huán)，阿司匹林（50-100mg/日）抗凝；營養(yǎng)支持每日增加300kcal熱量及20g蛋白質攝入；臥床休息采取左側臥位。每周2次超聲監(jiān)測生長速度，臍血流異常時需住院治療。
4.分娩方式選擇：預估胎兒體重>1500g且頭位可陰道試產，產程中持續(xù)胎心監(jiān)護。胎兒體重小于第3百分位或存在缺氧證據時，剖宮產更安全。新生兒科團隊需提前介入，準備好保暖、呼吸支持等搶救措施。
FGR管理的關鍵在于病因識別和動態(tài)評估。規(guī)范產檢發(fā)現生長曲線偏離時，需立即進行超聲詳細篩查和母胎醫(yī)學多學科會診。終止妊娠決策需平衡胎兒存活率與并發(fā)癥風險，孕周≥28周者存活率超80%，但需警惕腦癱等遠期風險。堅持補充含鐵葉酸的多元營養(yǎng)素，控制基礎疾病，可降低再次妊娠復發(fā)概率。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
