乳腺結(jié)節(jié)分為幾類,怎么分級(jí)

博禾醫(yī)生
乳腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類,分級(jí)通常采用BI-RADS分類系統(tǒng),從0到6級(jí)。良性結(jié)節(jié)包括纖維腺瘤、囊腫等,惡性結(jié)節(jié)則可能為乳腺癌。BI-RADS0級(jí)表示需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查,1級(jí)為正常,2級(jí)為良性,3級(jí)為可能良性但需短期隨訪,4級(jí)為可疑惡性需活檢,5級(jí)為高度懷疑惡性,6級(jí)為已確診惡性。治療方法包括定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等。
1.良性結(jié)節(jié)主要包括纖維腺瘤和囊腫。纖維腺瘤常見于年輕女性,通常無需治療,但需定期超聲檢查。囊腫多為液體填充,可通過細(xì)針穿刺抽液或手術(shù)切除。藥物治療方面,可使用中藥如乳癖消片或西藥如他莫昔芬,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.惡性結(jié)節(jié)可能為乳腺癌,需通過乳腺X線、超聲、MRI等影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢確診。BI-RADS4級(jí)及以上結(jié)節(jié)需進(jìn)行活檢,確診后根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),放療用于術(shù)后局部控制,化療和靶向治療用于全身治療。
3.BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)是評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)良惡性的重要工具。0級(jí)表示影像學(xué)檢查不充分,需進(jìn)一步檢查;1級(jí)為正常乳腺組織;2級(jí)為良性結(jié)節(jié),無需特殊處理;3級(jí)為可能良性結(jié)節(jié),需短期隨訪;4級(jí)為可疑惡性結(jié)節(jié),需活檢;5級(jí)為高度懷疑惡性結(jié)節(jié),需盡快治療;6級(jí)為已確診惡性結(jié)節(jié),需綜合治療。
4.定期隨訪是管理乳腺結(jié)節(jié)的重要手段。對(duì)于BI-RADS1-3級(jí)結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)節(jié)變化。對(duì)于BI-RADS4級(jí)及以上結(jié)節(jié),需盡快進(jìn)行活檢,確診后根據(jù)病理結(jié)果制定治療方案。隨訪過程中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免高脂肪飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。
乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)和治療需根據(jù)具體情況制定,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期檢查和治療。對(duì)于BI-RADS4級(jí)及以上結(jié)節(jié),應(yīng)盡快進(jìn)行活檢,確診后根據(jù)病理結(jié)果選擇合適的手術(shù)、放療、化療或靶向治療。定期隨訪和良好的生活習(xí)慣有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。
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