心臟動(dòng)脈瘤手術(shù)不一定需要開胸，具體手術(shù)方式取決于動(dòng)脈瘤的位置、大小和患者的具體情況。微創(chuàng)手術(shù)和開胸手術(shù)都是可行的選擇，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，而開胸手術(shù)適用于復(fù)雜或較大的動(dòng)脈瘤。

1.微創(chuàng)手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮介入治療和胸腔鏡手術(shù)。經(jīng)皮介入治療通過導(dǎo)管將支架植入動(dòng)脈瘤部位，修復(fù)血管壁，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。胸腔鏡手術(shù)通過小切口插入攝像設(shè)備和手術(shù)器械，適用于部分位于心臟前壁的動(dòng)脈瘤，術(shù)后疼痛較輕，住院時(shí)間短。

2.開胸手術(shù)：開胸手術(shù)適用于復(fù)雜、較大或位于心臟后壁的動(dòng)脈瘤。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切開胸骨，直接暴露心臟和動(dòng)脈瘤，進(jìn)行切除和修復(fù)。雖然創(chuàng)傷較大，但能夠徹底處理病變，術(shù)后需要較長時(shí)間的恢復(fù)和護(hù)理。

3.術(shù)前評(píng)估：手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，包括影像學(xué)檢查（如CT、MRI）、心臟功能評(píng)估和患者整體健康狀況。醫(yī)生會(huì)綜合考慮動(dòng)脈瘤的形態(tài)、位置、破裂風(fēng)險(xiǎn)以及患者的耐受能力，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。

4.術(shù)后護(hù)理：無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開胸手術(shù)，術(shù)后護(hù)理都至關(guān)重要。患者需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、控制血壓和血脂，以預(yù)防動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)或其他心血管疾病。

心臟動(dòng)脈瘤手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)判斷，微創(chuàng)手術(shù)和開胸手術(shù)各有優(yōu)勢(shì)，術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整是確保手術(shù)效果和長期健康的關(guān)鍵。