肩周炎和頸椎病會(huì)引起哪里疼？頸椎疼痛和肩周炎疼痛是一樣的病嗎？
肩周炎和頸椎病分別會(huì)引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和頸部、上肢放射性疼痛，兩者屬于不同疾病。肩周炎疼痛多局限于肩部活動(dòng)受限區(qū)域，頸椎病疼痛常伴隨神經(jīng)壓迫癥狀向手臂放射。
1、肩周炎疼痛特點(diǎn)
肩周炎主要表現(xiàn)為盂肱關(guān)節(jié)周圍彌漫性疼痛，夜間痛感加重，典型癥狀包括外展、內(nèi)旋等動(dòng)作受限。疼痛可向三角肌止點(diǎn)區(qū)域放射，但不會(huì)超過肘關(guān)節(jié)。發(fā)病與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎等因素相關(guān)，急性期需避免負(fù)重，慢性期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等物理治療改善。
2、頸椎病疼痛特點(diǎn)
頸椎病疼痛起源于頸椎間盤或小關(guān)節(jié)病變，常表現(xiàn)為頸部僵硬伴單側(cè)上肢放射痛，可延伸至手指末端。神經(jīng)根型頸椎病會(huì)出現(xiàn)特定皮節(jié)分布區(qū)的刺痛或麻木，嚴(yán)重者伴隨握力減退。椎動(dòng)脈型可能引發(fā)頭暈，脊髓型可見步態(tài)不穩(wěn)。需通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等綜合治療。
3、疾病誘發(fā)因素差異
肩周炎多因肩部勞損、糖尿病等代謝疾病誘發(fā)，50歲左右高發(fā)。頸椎病常見于長期低頭、椎間盤退變?nèi)巳?，年輕化趨勢明顯。兩者均可通過MRI鑒別，肩周炎可見關(guān)節(jié)囊增厚，頸椎病多顯示椎間盤突出或骨贅形成。
4、疼痛性質(zhì)區(qū)別
肩周炎呈持續(xù)性鈍痛，主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。頸椎病疼痛多為間歇性銳痛，頸部特定體位可加重癥狀。肩周炎壓痛點(diǎn)集中在喙突、結(jié)節(jié)間溝，頸椎病壓痛多在椎旁肌，Spurling試驗(yàn)陽性有助于鑒別神經(jīng)根受壓。
5、治療方向差異
肩周炎以功能恢復(fù)為主，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。頸椎病需根據(jù)分型治療，神經(jīng)根型可用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣，脊髓型嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。兩者均需配合超短波、中頻電療等物理因子治療。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。肩周炎患者可進(jìn)行毛巾牽拉訓(xùn)練，頸椎病患者宜做米字操改善活動(dòng)度。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，需立即就診排除嚴(yán)重神經(jīng)損害。日常注意肩頸保暖，游泳等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。
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