男性不育的檢查項(xiàng)目是什么?

博禾醫(yī)生
男性不育困擾著家庭的和諧。那么,如果男性不育該怎么檢查呢?男性不育有幾個(gè)檢查?
男性不育7項(xiàng)檢查
精液檢查
是判斷男性生育能力的重要項(xiàng)目,是男性不育患者的必備項(xiàng)目。檢查項(xiàng)目包括精液量、顏色、稠度、酸堿度、精液的液化狀況、精子密度、精子活力、精子形態(tài)等。
體外異種受精實(shí)驗(yàn)
臨床觀察,配偶正常,一些精液檢查正常的男性,也不能使妻子懷孕,因此懷疑通常的精液分析是男性不育診斷方法的可靠性。研究表明,常規(guī)精液分析的各項(xiàng)指標(biāo)即使完全正常,也不一定能代表精子具有受精能力。最近出現(xiàn)的體外異種受精實(shí)驗(yàn)可能是更準(zhǔn)確估計(jì)精子受精能力的重尊總統(tǒng)。目前常用的是人類精子穿透?jìng)}鼠卵子的異類受精實(shí)驗(yàn)。通過對(duì)男性不孕不育者的精子與正常生育者的精子穿透?jìng)}鼠卵子能力的對(duì)比,可以驗(yàn)證男性不孕不育者的實(shí)際生育能力。一名男性不孕不育者,不管其常規(guī)精液分析結(jié)果如何,其精子大多無(wú)穿透力。該實(shí)驗(yàn)對(duì)判斷男性的生育能力具有極大的意義。目前國(guó)內(nèi)很多實(shí)驗(yàn)室都開展了這項(xiàng)工作,甚至有人估計(jì),這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可能在不久的將來取代精液分析,成為男性不育癥診斷的常規(guī)檢查。
前列腺液檢查
前列腺液通??梢酝ㄟ^前列腺按摩獲得。正常前列腺液為乳白色,呈微酸性,pH6.3-6.5。含有總脂肪286毫克%,其中磷脂占65%。在高倍顯微鏡下,可以看到微小而折射的卵制目的粒子充滿視野,白細(xì)胞數(shù)莊在10個(gè)以內(nèi),可以看到一點(diǎn)上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子?;?a href="http://www.international-tax-support.com/k/oul4c6wukn07j82.html" target="_blank">前列腺炎時(shí),鏡檢白細(xì)胞數(shù)增加,或者看到堆積的膿細(xì)胞,卵磷脂粒子顯著減少。
內(nèi)分泌檢查
精子的發(fā)生和發(fā)育依賴于一些激素的存在和它們之間的協(xié)調(diào)作用。使用相關(guān)激素的動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)可以作為判斷男性生育能力的重要客觀指標(biāo),為制定治療措施提供科學(xué)依據(jù)。目前常用的方法是測(cè)定血漿睪酮水平。
(2)人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)。
(3)促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)。
(4)克羅米芬檸檬酸刺激試驗(yàn)等。
睪丸活檢
為了檢查睪丸曲細(xì)精管生精功能和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育狀況,睪丸活檢廣泛應(yīng)用于診斷男性不育癥。隨著現(xiàn)代免疫化學(xué)技術(shù)和精子超微結(jié)構(gòu)研究的發(fā)展,睪丸活檢可以了解睪丸內(nèi)部激素的合成和代謝狀況。
其適應(yīng)癥為
(1)精液內(nèi)無(wú)精子:活檢病變輕的睪丸。好的一側(cè)睪丸也沒有精子的話,就可以診斷出沒有精子癥的原因是睪丸。
(2)少精子癥:如果生精功能正常的一側(cè)有輸精管道的堵塞,另一側(cè)的生精功能異常,輸精管道通暢,應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)睪丸活檢。
多普勒超聲檢查
精索靜脈曲張是男性不主要原因之一。對(duì)于可疑的精索靜脈曲張和隱性精棘脈曲張患者,在一般物理檢查中難以確診的情況下,用多普勒超聲檢查可以得到比較正確的結(jié)果。
輸精管道x線造影
輸精管道哪里堵塞都會(huì)影響生育,利用x線造影可以確定堵塞病變的部位、性質(zhì)、程度和范圍。臨床上一般可以做輸精管睪丸造影、輸精管精囊造影和尿道造影。
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