男性不育癥應(yīng)該做哪些檢查
博禾醫(yī)生
男性不育癥通常需要完成精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等五項核心檢查。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、內(nèi)分泌功能、生殖器官結(jié)構(gòu)、遺傳缺陷及免疫因素對生育能力的影響。
精液分析是評估男性生育力的基礎(chǔ)項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異??赡芘c睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻或前列腺炎等疾病有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天,避免劇烈運動或高溫環(huán)境。若結(jié)果異??赡苄柚貜?fù)檢測或結(jié)合其他檢查進一步診斷。
通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素失衡可能由睪丸發(fā)育異常、垂體腫瘤或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致。檢測需在上午空腹進行,結(jié)果異??赡芴崾拘枰に靥娲委熁蜥槍υl(fā)病干預(yù)。
陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu),排查精索靜脈曲張、隱睪或腫瘤等器質(zhì)性病變。經(jīng)直腸超聲能評估前列腺和精囊狀態(tài),診斷射精管梗阻或炎癥。該檢查無創(chuàng)且實時成像,對精液異常者具有重要診斷價值。
染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)克氏綜合征等遺傳異常,Y染色體微缺失檢測能明確生精障礙的遺傳基礎(chǔ)。這類檢查適用于嚴重少弱精癥或無精癥患者,結(jié)果異??赡苄柰ㄟ^輔助生殖技術(shù)規(guī)避遺傳風(fēng)險。
抗精子抗體檢測可診斷免疫性不育,抗體可能因生殖道損傷或感染產(chǎn)生。混合抗球蛋白反應(yīng)試驗?zāi)艽_定抗體類型及滴度,陽性結(jié)果可能需要免疫抑制劑治療或體外精子洗滌。
建議患者在檢查前保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等影響精子質(zhì)量的行為。檢查期間應(yīng)配合醫(yī)生詳細提供病史信息,包括既往生殖系統(tǒng)疾病、手術(shù)史或家族遺傳病史。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,需根據(jù)醫(yī)生建議進行針對性治療或考慮輔助生殖技術(shù)。日??蛇m當(dāng)補充鋅、硒等微量元素,避免長期暴露于高溫或輻射環(huán)境。
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