拔牙正畸后發(fā)現(xiàn)臉?biāo)?/h1>
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
拔牙正畸后發(fā)現(xiàn)臉?biāo)?/h1>
拔牙正畸后出現(xiàn)面部塌陷可能與牙槽骨吸收、軟組織支撐改變等因素有關(guān)，通常屬于少數(shù)情況。多數(shù)患者在規(guī)范正畸后不會出現(xiàn)明顯面部塌陷，少數(shù)可能因個(gè)體差異或操作不當(dāng)導(dǎo)致顴骨突出、面中部凹陷等表現(xiàn)。建議及時(shí)復(fù)診評估，必要時(shí)通過填充或正頜手術(shù)改善。
規(guī)范的正畸治療會嚴(yán)格控制拔牙數(shù)量與牙齒移動(dòng)幅度，避免過度內(nèi)收前牙導(dǎo)致面型改變。牙槽骨在牙齒移動(dòng)過程中會發(fā)生適應(yīng)性改建，但骨質(zhì)吸收與再生通常保持平衡。部分患者因先天面部骨骼結(jié)構(gòu)較薄或軟組織彈性較差，可能在拔牙后出現(xiàn)輕微法令紋加深或蘋果肌下移，這類變化往往在矯正結(jié)束后1-2年逐漸恢復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)成年女性、原本面型偏瘦者更需關(guān)注此類風(fēng)險(xiǎn)，治療前可通過三維影像評估面部支撐結(jié)構(gòu)。
確實(shí)存在因不當(dāng)正畸導(dǎo)致面部塌陷的案例，常見于拔除過多健康牙齒或使用過強(qiáng)矯治力的情況。例如一次性拔除四顆第一前磨牙后快速內(nèi)收前牙，可能造成上下頜骨矢狀關(guān)系失調(diào)，表現(xiàn)為鼻唇溝加深、下頜后縮。部分患者伴隨咀嚼肌萎縮會加重面型凹陷感。此類情況需通過CT檢查骨量變化，嚴(yán)重者需要脂肪移植或正頜外科干預(yù)。另有少數(shù)患者因顳下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性改變出現(xiàn)顴弓突出，此時(shí)需配合咬合板治療。
正畸結(jié)束后建議持續(xù)佩戴保持器穩(wěn)定咬合關(guān)系，日?？蛇M(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練如鼓腮、抿嘴等動(dòng)作增強(qiáng)軟組織張力。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持肌肉量，避免快速減肥導(dǎo)致面部脂肪流失。若矯正后6個(gè)月仍持續(xù)存在明顯凹陷或功能異常，需及時(shí)就診口腔正畸科與整形外科聯(lián)合評估。多數(shù)輕微面部變化會隨咀嚼功能恢復(fù)逐漸改善，無需過度焦慮。
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