診斷男性不育的常見方法主要有精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢測和睪丸活檢。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、遺傳缺陷或生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少精、弱精、無精或性功能障礙等癥狀。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。少精癥可能由睪丸生精功能受損或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，弱精癥常見于精索靜脈曲張或生殖道感染。檢查前需禁欲2-7天，避免高溫環(huán)境或劇烈運動影響結(jié)果準確性。若結(jié)果異常需重復(fù)檢測2-3次以提高可靠性。

2、激素檢測

通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。低睪酮可能由原發(fā)性睪丸功能減退或垂體病變引起，高泌乳素血癥會抑制精子生成。激素異常者需進一步排查垂體瘤、甲狀腺疾病或先天性腎上腺增生等病因，必要時采用激素替代治療。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸微石癥或隱睪等結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)直腸超聲能診斷精囊炎或射精管梗阻。輸精管造影適用于疑似梗阻性無精癥患者，可明確阻塞部位。磁共振成像對垂體病變或輸精管發(fā)育異常有較高診斷價值，但需根據(jù)病情選擇性應(yīng)用。

4、遺傳學(xué)檢測

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等染色體異常，Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者。先天性輸精管缺如患者需進行囊性纖維化基因篩查。遺傳缺陷導(dǎo)致的不育多無法根治，可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。

5、睪丸活檢

通過穿刺或切開獲取睪丸組織進行病理檢查，適用于無精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性病因。生精功能低下可見于腮腺炎性睪丸炎或輻射損傷，唯支持細胞綜合征表現(xiàn)為生精細胞完全缺失。該檢查有出血和感染風(fēng)險，需嚴格掌握適應(yīng)證。

建議備孕男性避免長期接觸高溫、輻射或化學(xué)毒物，規(guī)律作息并控制體重。均衡攝入鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素，適度運動有助于改善精子質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)生育問題應(yīng)夫妻共同就診，根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查精液參數(shù)可評估治療效果，心理疏導(dǎo)對緩解生育壓力有積極作用。