什么是退行性脊柱側(cè)凸

博禾醫(yī)生
退行性脊柱側(cè)凸是一種因年齡增長導致脊柱退化、結(jié)構(gòu)性異常并伴隨側(cè)彎的疾病,常見于中老年人,主要原因是椎間盤退變、骨質(zhì)疏松和肌肉退化。治療需根據(jù)病情嚴重程度,采取保守治療或手術(shù)干預。
1、椎間盤退變是退行性脊柱側(cè)凸的主要誘因之一。隨著年齡增長,椎間盤逐漸失去水分和彈性,導致椎間隙變窄,脊柱穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)側(cè)彎。椎間盤突出的情況也可能加重脊柱畸形。針對這一原因,加強腰背部肌肉鍛煉是關(guān)鍵,例如游泳、瑜伽等低強度運動可以增強脊柱周圍肌肉的支撐力,緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松是中老年人群中常見的問題,也是退行性脊柱側(cè)凸的危險因素之一。骨密度下降使椎體承重能力減弱,容易發(fā)生壓縮性骨折,進一步導致脊柱畸形。通過補充鈣質(zhì)和維生素D、進行適度的負重運動如步行、太極拳可以改善骨密度,預防病情加重。
3、肌肉退化和姿勢不良會加劇脊柱側(cè)凸的進展。長期久坐、缺乏運動會導致腰背部肌肉力量減弱,無法為脊柱提供足夠的支撐。針對這一問題,建議進行針對性的腰背部肌肉訓練,如平板支撐、橋式運動等,同時注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。
4、針對癥狀較輕的患者,保守治療是首選。物理治療如熱敷、電療、牽引等可以緩解疼痛,改善局部血液循環(huán)。藥物治療方面,非甾體抗炎藥如布洛芬、肌松劑如氯唑沙宗以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可以減輕疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,可能需要手術(shù)干預,常見的手術(shù)方式包括椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)和椎弓根螺釘固定術(shù)。
退行性脊柱側(cè)凸的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。早期發(fā)現(xiàn)和干預至關(guān)重要,通過改善生活方式、加強鍛煉和合理治療,可以有效延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
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