腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、肢體無(wú)力等。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可能超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒性腦炎患者發(fā)熱多為持續(xù)性，細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)高熱驟升。部分患者發(fā)熱前有上呼吸道感染或腹瀉等前驅(qū)癥狀。家長(zhǎng)需注意兒童發(fā)熱時(shí)是否伴隨精神萎靡或異?？摁[，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液臨時(shí)退熱。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為全頭部脹痛或前額部劇烈疼痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)偏側(cè)頭痛，結(jié)核性腦炎常伴后頸部僵直。頭痛持續(xù)不緩解時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，但需排除顱內(nèi)壓增高禁忌癥。若頭痛伴隨噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡、譫妄到昏迷均可能發(fā)生，日本乙型腦炎常見(jiàn)突發(fā)意識(shí)模糊。自身免疫性腦炎可能出現(xiàn)人格改變或幻覺(jué)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常睡眠增多或反應(yīng)遲鈍時(shí)，應(yīng)警惕病毒性腦炎可能。嚴(yán)重病例需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、抽搐

約30%患者出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，單純皰疹病毒性腦炎易累及顳葉引發(fā)口角抽動(dòng)。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急使用地西泮注射液控制。嬰幼兒高熱驚厥與腦炎抽搐的鑒別需通過(guò)腰穿檢查，家長(zhǎng)不可擅自使用抗癲癇藥物。

5、肢體無(wú)力

西尼羅河病毒性腦炎常導(dǎo)致不對(duì)稱性肌力下降，重癥患者可能出現(xiàn)弛緩性癱瘓。恢復(fù)期需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的腦脊髓炎可遺留永久性運(yùn)動(dòng)功能障礙。

腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，避免聲光刺激，記錄24小時(shí)出入量?；謴?fù)期飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋等，配合維生素B族補(bǔ)充。出院后需定期復(fù)查腦電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。疫苗接種是預(yù)防流行性乙型腦炎等特定類型腦炎的有效手段。