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肺栓塞會引起肺積水嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#肺栓塞#栓塞

肺栓塞可能會間接引起肺積水，但兩者并非直接因果關(guān)系。肺栓塞是一種肺部血管堵塞的疾病，嚴重時會導致肺循環(huán)異常，從而可能引發(fā)肺積水等并發(fā)癥。針對肺栓塞引起的肺積水，需要針對病因進行治療，包括抗凝治療、溶栓治療以及支持性治療等。

1、肺栓塞如何導致肺積水：

肺積水，也稱為胸腔積液，主要是指胸膜腔內(nèi)液體異常增加。肺栓塞本身會導致肺部血液循環(huán)障礙，進一步引起肺組織缺氧和損傷。在某些情況下，這種損傷可能導致炎性反應，進而引發(fā)胸膜腔液體滲出。肺栓塞嚴重時可能導致右心功能不全，右心衰竭后體液回流障礙也可能促使積液的形成。

2、肺栓塞的基本治療方法：

治療應以清除血栓、恢復血流為核心，以下是三種常用方法：

抗凝治療：通常首選低分子量肝素（如依諾肝素）或新型口服抗凝藥（如利伐沙班）。這類藥物可以有效防止血栓進一步擴張。

溶栓治療：適用于病情較重或威脅生命的患者。一些藥物如尿激酶或阿替普酶可用于快速溶解血栓。

導管介入治療：對重癥患者或藥物溶栓效果不佳者，可通過導管抽吸或機械碎栓清除血栓。

3、肺積水的處理建議：

一旦出現(xiàn)肺積水，需根據(jù)積水量和癥狀采取適當措施：

胸腔穿刺排液：特別是呼吸困難較重的患者，可以通過胸腔穿刺抽出過多液體減輕癥狀。

抗感染治療：如果積水是因炎癥引起，如膿性積水，應積極使用廣譜抗生素進行治療。

控制心力衰竭：因肺栓塞導致右心衰竭產(chǎn)生積水時，可以使用利尿藥（如呋塞米）改善體液回流障礙。

預防肺栓塞和肺積水的發(fā)生尤為重要，尤其是久坐不動或病后臥床休息的人群，建議進行適量活動，必要時適用預防性抗凝治療。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應立即就醫(yī)。肺栓塞和肺積水均屬于嚴重疾病，早期治療和干預可顯著提高預后。

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    回答：抽脂手術(shù)出現(xiàn)脂肪栓塞的幾率很小，如果醫(yī)師操作手法不正確時也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫(yī)院，讓專業(yè)人士操作，能在一定程度上規(guī)避風險。術(shù)后一般會有疼痛以及麻木癥狀，不能被避免，一般是短暫性的，過段時間之后能恢復正常，需要穿一段時間塑身衣來幫助身體塑形，還能在一定程度上預防皮膚出現(xiàn)松弛下垂，減少感染以及出血概率。
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    腫瘤為什么會引發(fā)肺栓塞
    回答：腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者尤其是活動性腫瘤患者，腫瘤活動會釋放大量的促凝因子，形成血栓，所以患者在肺栓塞查音過程中，醫(yī)生常規(guī)都會給患者進行一些腫瘤方面的篩查，如果腫瘤合并肺栓塞，一定要積極進行腫瘤治療的同時進行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
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    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答：肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛，隨深呼吸或咳嗽加重，除此之外肺栓塞患者還會出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現(xiàn)上述癥狀時，應及時就醫(yī)，通過血液中D-二聚體檢查，動脈血氣分析，胸部影像學檢查等明確診斷，可以選擇抗凝藥物治療，包括華法林、低分子肝素，也可以選擇溶栓藥物治療，常用藥物，包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑，必要時可以選擇手術(shù)治療，血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應絕對臥床，避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞，病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導下，下床活動，避免按摩，尤其是腿部按摩，以免引起栓子脫落，臥床期間定期翻身，防止皮膚長時間受壓、破損。
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    肺栓塞是怎么造成的
    回答：肺栓塞主要是血栓到達肺部血管，導致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢，比如長期臥床的病人，或者長期靜坐的這類的病人，都會出現(xiàn)血流的緩慢，容易引起肺栓塞。他腦栓塞了，偏癱了，不能動了，他血流本來循環(huán)很好的，但是他不活動，肌肉不擠壓，血流不流動，腿上長了血栓，后沖到肺里堵死了，就會導致肺栓塞死亡。
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    肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
    回答：肺栓塞患者老是打哈欠，這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀，建議到醫(yī)院做個腦電圖和腦部核磁共振來進行檢查，檢查清楚，在醫(yī)生指導下進行治療，可以吃營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和擴張血管的藥物來進行治療，如腦心通膠囊，血塞通，胞磷膽堿，養(yǎng)血清腦顆粒谷維素片等，平時應注意觀察癥狀。
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    肺栓塞溶栓前需要抗凝嗎
    回答：肺栓塞溶栓前的話，這個沒有必要抗凝的。容易導致這個凝血功能的異常。如果我們需要溶霜栓的話最好先在下肢放個濾網(wǎng)。以免導致溶栓的時候，血栓脫落。我們?nèi)芩ǖ脑捰薪砂Y，還有適應癥的，如果他出現(xiàn)了右心功能衰竭，并且合并低血壓的患者，他是一個高危性的因素，是可以進行溶栓的。
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