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肺栓塞會引起水腫嗎

患者:女,38歲

病情描述:
早晨起床后總是莫名其妙的水腫,主要是在大腿處,懷疑是肺栓塞。肺栓塞會引起水腫嗎?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞可能引起下肢水腫,常見癥狀包括單側(cè)肢體腫脹、呼吸困難、胸痛等。肺栓塞導致的水腫通常與靜脈回流受阻、右心功能不全等因素有關(guān)。

1、靜脈回流受阻

肺栓塞阻塞肺動脈后,右心負荷增加,導致體循環(huán)靜脈回流受阻。這種情況可能引起下肢靜脈壓升高,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。治療需以抗凝為主,常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。

2、右心功能不全

大面積肺栓塞可能導致急性右心衰竭,體循環(huán)淤血引發(fā)全身性水腫?;颊呖赡馨殡S頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀。治療需改善心功能,常用藥物包括呋塞米、托拉塞米等利尿劑。

3、深靜脈血栓

肺栓塞多源于下肢深靜脈血栓脫落,血栓本身可導致患肢腫脹。這種情況可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。治療需兼顧抗凝和血栓清除,常用藥物包括阿哌沙班、達比加群酯等。

4、繼發(fā)腎功能異常

嚴重肺栓塞可能因低氧血癥或腎靜脈淤血導致腎功能損害,出現(xiàn)全身水腫。這種情況通常伴隨少尿、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需糾正原發(fā)病并保護腎功能,常用藥物包括布美他尼、螺內(nèi)酯等。

肺栓塞患者出現(xiàn)水腫時應限制鈉鹽攝入,抬高患肢促進靜脈回流,同時密切監(jiān)測尿量和體重變化。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行。

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