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肺栓塞會(huì)引起發(fā)燒嗎

患者：男，67歲

病情描述:
爺爺因?yàn)榉嗡ㄈ≡毫耍F(xiàn)在出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，發(fā)燒會(huì)是肺栓塞引起的嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞可能引起低熱，但高熱較少見(jiàn)。發(fā)熱通常由肺梗死、繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1. 肺梗死

血栓阻塞肺動(dòng)脈分支導(dǎo)致局部肺組織缺血壞死，釋放炎性介質(zhì)引發(fā)吸收熱，體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃。

2. 繼發(fā)感染

肺栓塞后呼吸道清除能力下降，可能合并細(xì)菌性肺炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需進(jìn)行血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)確診。

3. 炎癥反應(yīng)

血栓形成過(guò)程中激活白細(xì)胞介素-6等促炎因子，引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，可伴有持續(xù)發(fā)熱。

4. 其他并發(fā)癥

右心衰竭或膿毒性栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，出現(xiàn)弛張熱或稽留熱。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴呼吸困難、胸痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持半臥位休息。

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