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肺栓塞為什么會引起胸痛

患者:女,40歲

病情描述:
我在上個月得了急性的肺血栓,一直呼吸困難,治療了一段時間后總覺得胸口有點疼,肺栓塞為什么會引起胸痛?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺栓塞引起的胸痛可能由肺動脈阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、神經反射等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、肺動脈阻塞

血栓堵塞肺動脈導致血流中斷,局部組織缺氧引發(fā)疼痛,需緊急抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。

2、心肌缺血

右心室負荷驟增致冠狀動脈供血不足,表現(xiàn)為壓榨性胸痛,需吸氧及溶栓治療,可使用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。

3、胸膜刺激

肺梗死累及胸膜產生刺痛感,咳嗽時加重,需鎮(zhèn)痛處理,可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多。

4、神經反射

肺動脈壓力升高刺激迷走神經,引發(fā)放射性疼痛,需解除血管梗阻,嚴重時行導管取栓術或外科手術。

肺栓塞患者應絕對臥床休息,避免劇烈活動,飲食以低脂易消化為主,密切監(jiān)測血氧及心率變化。

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