腎結(jié)石引起尿路感染尿出血可通過多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、鎮(zhèn)痛解痙等方式治療。通常由結(jié)石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應(yīng)等原因引起。

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

結(jié)石梗阻可能與代謝異常、尿流動力學(xué)改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛放射至?xí)帯Ｖ睆匠^6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

腎絞痛發(fā)作時可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴(yán)重血尿需及時就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物如菠菜豆腐，適當(dāng)補充柑橘類水果幫助堿化尿液，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

排尿時出血可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙引起，輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鮮紅色血尿，可通過多飲水促進排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

結(jié)石梗阻誘發(fā)細菌感染引發(fā)炎癥性出血，常伴排尿灼痛，需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤，表現(xiàn)為無痛性血尿，需進行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù)，確診后需規(guī)律隨訪。

部分患者因服用抗凝藥物或血液病導(dǎo)致止血困難，需調(diào)整華法林等藥物劑量，必要時輸注凝血因子或血小板。

出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動加重出血，血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

結(jié)石患者不憋尿進行B超檢查的準(zhǔn)確性可能受到結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗、患者體型等因素影響，通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查建議適度憋尿以提高檢出率。

輸尿管中下段或膀胱結(jié)石需膀胱充盈形成聲窗，腎結(jié)石檢查對憋尿要求較低。

高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力受限；低頻探頭適合肥胖患者但分辨率較低。

經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可通過多切面掃查彌補憋尿不足，新手更依賴標(biāo)準(zhǔn)檢查條件。

腹壁脂肪過厚或腸氣干擾時，憋尿能推開腸道提升圖像質(zhì)量，消瘦者影響較小。

建議檢查前遵醫(yī)囑準(zhǔn)備，腎絞痛急診時可立即檢查，但常規(guī)篩查仍推薦按規(guī)范憋尿。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)石需結(jié)合CT等進一步確診。