早泄的癥狀主要表現(xiàn)為射精過快，通常指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精，或無法控制射精時(shí)間導(dǎo)致性滿意度下降。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)。

1、射精過快

早泄的核心癥狀是射精時(shí)間顯著短于預(yù)期，多數(shù)患者在性交開始后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精，部分患者甚至在陰莖未插入陰道前就已射精。這種情況可能因龜頭敏感度過高、大腦射精中樞調(diào)控異?；蜷L期焦慮導(dǎo)致。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。

2、控制力缺失

患者常主訴無法自主延遲射精，即使刻意分散注意力或改變體位仍難以延長性交時(shí)間。這種失控感可能與5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂相關(guān)，部分患者伴有勃起功能障礙。行為療法如停-動訓(xùn)練結(jié)合舍曲林片等藥物可改善控制能力。

3、心理困擾

因性生活質(zhì)量下降引發(fā)的焦慮、自卑等情緒問題較為普遍，部分患者會出現(xiàn)回避性行為或伴侶關(guān)系緊張。這種情況需排查是否繼發(fā)于抑郁癥等心理疾病，認(rèn)知行為療法聯(lián)合艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可能有效。

4、伴隨泌尿癥狀

部分早泄患者合并尿頻、尿急等前列腺炎表現(xiàn)，或伴有甲狀腺激素水平異常。這類情況需通過前列腺液檢查、甲狀腺功能檢測明確病因，針對性地使用左氧氟沙星片治療感染或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

5、原發(fā)性與繼發(fā)性差異

原發(fā)性早泄多從首次性經(jīng)歷持續(xù)存在，與遺傳因素和神經(jīng)生理異常相關(guān)；繼發(fā)性早泄常突發(fā)于特定事件后，如心理創(chuàng)傷或慢性疾病。前者可能需要長期藥物管理，后者通過消除誘因如服用坦索羅辛膠囊改善前列腺充血后可緩解。

建議保持規(guī)律性生活頻率避免過度緊張，日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。避免攝入酒精及辛辣食物刺激前列腺，性交前使用加厚型避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就診泌尿外科或男科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，必要時(shí)可考慮專業(yè)心理咨詢干預(yù)。