中耳炎有積液必須手術嗎
中耳炎有積液并非所有情況都需要手術，多數(shù)輕度積液可通過藥物治療和生活管理緩解，但如果積液長期不消退或導致聽力減退等嚴重問題，可能需要手術。具體治療方式需根據(jù)病情的嚴重程度和持續(xù)時間來決定。
對于輕中度的積液，一般首先嘗試保守治療，包括鼻用類固醇噴霧（如氟替卡松、莫米松）減少鼻咽部炎癥，解充血藥（如偽麻黃堿、氧甲唑啉）緩解耳咽管堵塞，以及口服抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）預防二次感染。及時清除鼻咽部積液以及讓孩子（若是兒童患者）采取多做吞咽動作或咀嚼口香糖類活動也可能有幫助。如果積液持續(xù)4-6周以上并導致明顯聽力下降，醫(yī)生可能會建議通過鼓膜穿刺抽液來緩解積液壓力。此方法有效但積液可能復發(fā)，因此需要密切隨訪。
對于反復發(fā)作或長期積液不愈的情況，可能需要手術治療，最常見的方法是鼓膜切開插管手術（PE管植入術），用于排出積液和改善通氣，適用于分泌性中耳炎的長期積液患者。對于伴有慢性鼻竇炎、腺樣體肥大的兒童，如果懷疑這些是積液的誘因，也可能考慮手術切除腺樣體。術后須避免耳朵進水，引導患者/兒童做好術后護理以防感染。
如果感到耳悶、聽力不佳或兒童表現(xiàn)注意力不集中、語言發(fā)育遲緩等癥狀，應盡早咨詢耳鼻喉科專科醫(yī)生。準確評估積液的量和持續(xù)時間，并定期進行聽力測試，以便采取及時的干預措施。
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