嬰幼兒拉肚子便血
博禾醫(yī)生
嬰幼兒拉肚子便血可能是由腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊等疾病引起,需要立即帶孩子就醫(yī)以明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療??赡艿奶幚矸椒òㄋ幬镏委煛嬍痴{(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、腸道感染
腸道感染是嬰幼兒拉肚子便血最常見(jiàn)的原因之一。細(xì)菌(如沙門(mén)氏菌、志賀菌)、病毒(如輪狀病毒)或寄生蟲(chóng)感染可以損傷腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉和便血。
(1)補(bǔ)充液體:避免脫水是關(guān)鍵,可讓孩子喝口服補(bǔ)鹽液(ORS)或者進(jìn)行靜脈輸液。
(2)針對(duì)感染源的治療:醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原種類(lèi)選擇抗生素、抗病毒藥物或驅(qū)蟲(chóng)藥。
(3)益生菌幫助恢復(fù)腸道環(huán)境:如雙歧桿菌、乳桿菌類(lèi)產(chǎn)品。
2、食物過(guò)敏
某些食物(如牛奶蛋白)可能引發(fā)嬰幼兒的食物過(guò)敏,進(jìn)而導(dǎo)致腸道發(fā)炎、拉肚子和便血。特別是對(duì)于對(duì)乳制品敏感的孩子,癥狀會(huì)比較明顯。
解決辦法:
(1)停用可疑過(guò)敏食物:避免牛奶、雞蛋等致敏性高的食品。可嘗試使用防過(guò)敏配方奶粉(如氨基酸配方奶粉)。
(2)就醫(yī)評(píng)估疾病:醫(yī)生可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)或食物試驗(yàn)排查引發(fā)問(wèn)題的具體食物。
(3)后續(xù)飲食調(diào)整:建立食物日記記錄攝入的食物和孩子的反應(yīng),幫助確定敏感源并制定健康飲食計(jì)劃。
3、腸套疊與腸道損傷
腸套疊是嬰幼兒便血的重要急癥原因。它是指一段腸管進(jìn)入相鄰腸管內(nèi),導(dǎo)致腸壁缺血壞死,表現(xiàn)為間歇性劇烈哭鬧、果醬樣便血和腹瀉。誤咽異物或外傷引起的腸道損傷也會(huì)引發(fā)類(lèi)似癥狀。
必要處理:
(1)腸套疊需要盡快就醫(yī),通過(guò)空氣灌腸或超聲導(dǎo)航下空氣復(fù)位治療;若嚴(yán)重可能需要手術(shù)。
(2)若是異物導(dǎo)致,需要借助內(nèi)窺鏡或手術(shù)清除。
(3)應(yīng)當(dāng)在急性期之后定期復(fù)查腹部超聲,以確認(rèn)腸道恢復(fù)正常。
4、其他可能的原因
一些較為少見(jiàn)的病因如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性腸病,也可能導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉和便血。這些疾病的診斷需要更加深入的檢查,如血常規(guī)、腹部CT、內(nèi)鏡檢查等。
應(yīng)對(duì)方式:根據(jù)確診后的病情提供特異性治療,包括免疫抑制劑、抗炎藥或者腸道手術(shù)等。
務(wù)必密切關(guān)注嬰幼兒身體狀況,拉肚子伴便血通常提示較為嚴(yán)重的內(nèi)在問(wèn)題,不應(yīng)延誤治療。若孩子出現(xiàn)嘔吐、活動(dòng)力下降或劇烈哭鬧等其他癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院確診和處理。
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