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了解1型糖尿病及其治療

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#糖尿病#1型糖尿病

1型糖尿病又稱青年發(fā)病型糖尿病,因?yàn)樗?jīng)常在35歲之前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病依賴胰島素治療,即患者發(fā)病后必須使用胰島素治療,終身使用。原因是1型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞完全受損,完全失去產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足的情況下,血糖水平持續(xù)上升,糖尿病發(fā)生。

1921年加拿大醫(yī)生班廷發(fā)現(xiàn)胰島素以前,人們沒有更好的方法降低糖尿病患者的血糖值,患者發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用于臨床,1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。

1型糖尿病胰島β細(xì)胞被破壞超過80%,患者出現(xiàn)糖尿病癥狀。胰島素絕對(duì)缺乏,容易發(fā)生酮癥,需要用胰島素治療。

1型糖尿病的胰島素治療目標(biāo)是保證患者的良好生活質(zhì)量(即盡量避免嚴(yán)重的低血糖事件)和滿足代謝水平的控制(即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥)。最合適的胰島素治療方案是在三餐前注射短效胰島素,控制飯后高血糖和注射一次(有時(shí)需要兩次)長效胰島素,維持飯前和夜間血糖水平。

1型糖尿病本身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素,因此需要終身使用外源性胰島素治療,1型糖尿病一直被描述為自身免疫-身體免疫系統(tǒng)攻擊胰島素細(xì)胞,最終破壞胰島素的能力,沒有胰島素身體就無法將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量,因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能生存。

目前科技治不好1型糖尿病。目前,國際上治療1型糖尿病的最佳方法是胰島素泵。干細(xì)胞治療在國內(nèi)外已有三四十年的研究歷史,目前中國國家衛(wèi)生部和行政部門認(rèn)可的糖尿病治療干細(xì)胞移植技術(shù)尚未使用,目前仍處于研究階段,即動(dòng)物研究和細(xì)胞研究階段,臨床上也只有簡單的觀察,不推薦作為糖尿病治療手段。

糖尿病患者經(jīng)過科學(xué)合理的治療,血糖控制良好,可以正常工作,正常學(xué)習(xí),享受和正常人一樣的壽命,年輕人可以正常結(jié)婚生子,和健康人一樣長壽。

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