腸梗阻住院10多天不通

博禾醫(yī)生
腸梗阻住院10多天不通可能提示病情復(fù)雜,如完全性梗阻、感染或腸功能恢復(fù)不良等,需要密切監(jiān)測,并及時(shí)采取進(jìn)一步的治療措施。此時(shí)應(yīng)立即向主治醫(yī)生匯報(bào),進(jìn)一步明確病因和制定針對方案。
腸梗阻是指腸內(nèi)容物因各種原因無法正常通過腸道,引起腹脹、腹痛、嘔吐及排便排氣困難等癥狀。住院超過10天仍未緩解可能有多種原因:第一,可能是完全性腸梗阻,如腫瘤性病變、腸套疊、大量糞石堵塞等;第二,感染導(dǎo)致并發(fā)癥,如腸系膜血管供血不足或腹腔感染;第三,術(shù)后腸功能恢復(fù)差,尤其是術(shù)后腸麻痹。需要警惕疤痕增生導(dǎo)致的腸粘連。如果病因未明確,可以借助影像學(xué)檢查(如CT、腹部X光、胃腸造影等)進(jìn)一步確診。而且長期梗阻可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和感染全身化,需要嚴(yán)格監(jiān)控患者生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
腸梗阻是指腸內(nèi)容物因各種原因無法正常通過腸道,引起腹脹、腹痛、嘔吐及排便排氣困難等癥狀。住院超過10天仍未緩解可能有多種原因:第一,可能是完全性腸梗阻,如腫瘤性病變、腸套疊、大量糞石堵塞等;第二,感染導(dǎo)致并發(fā)癥,如腸系膜血管供血不足或腹腔感染;第三,術(shù)后腸功能恢復(fù)差,尤其是術(shù)后腸麻痹。需要警惕疤痕增生導(dǎo)致的腸粘連。如果病因未明確,可以借助影像學(xué)檢查(如CT、腹部X光、胃腸造影等)進(jìn)一步確診。而且長期梗阻可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和感染全身化,需要嚴(yán)格監(jiān)控患者生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
針對治療,首要目標(biāo)是解除梗阻。非手術(shù)治療可包括鼻胃管減壓、靜脈輸液糾正脫水電解質(zhì)紊亂,以及禁食腸道休息。比如通過鼻胃管吸出胃腸內(nèi)容物減輕腸壓,配合營養(yǎng)補(bǔ)充幫助腸道逐步恢復(fù)。如果非手術(shù)措施無效,可能需要手術(shù)干預(yù),例如切除病變腸段、松解粘連、解除扭轉(zhuǎn)性梗阻等。術(shù)后恢復(fù)期間,應(yīng)注意早期活動促進(jìn)腸蠕動,同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,可逐步從流食過渡到普食,避免高纖維和高脂肪食物過早攝入,提高腸道耐受性。如遇病情反復(fù)或惡化跡象,需及時(shí)復(fù)查并調(diào)整治療方案。
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