老人尿積治療方法
老人尿積可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。尿積可能與前列腺增生、膀胱收縮無力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。睡前2小時減少飲水，降低夜尿頻率?？蛇m量飲用冬瓜湯、玉米須茶等具有利尿作用的飲品，但需避免咖啡、濃茶等刺激性飲料。
2、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運動增強盆底肌肉力量，改善排尿控制能力。具體方法為收縮肛門及尿道周圍肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。訓(xùn)練需長期堅持，配合生物反饋治療可提高效果。對于行動不便者，可采用電刺激輔助訓(xùn)練。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿阻力。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動癥。中成藥如前列舒通膠囊可緩解前列腺增生引起的尿路梗阻。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測頭暈、口干等不良反應(yīng)。
4、導(dǎo)尿術(shù)
對于急性尿潴留患者需立即行導(dǎo)尿術(shù)緩解癥狀，可采用一次性無菌導(dǎo)尿管間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。長期留置導(dǎo)尿者需每日清潔尿道口，定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染。神經(jīng)源性膀胱患者可學(xué)習(xí)清潔間歇自我導(dǎo)尿技術(shù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻。對于嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴大術(shù)或尿流改道手術(shù)。術(shù)后需加強護理，預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
老人尿積治療期間應(yīng)保持會陰部清潔干燥，避免久坐和便秘。飲食宜清淡，適量補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查，監(jiān)測病情變化。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，觀察尿量及排尿間隔時間，發(fā)現(xiàn)尿量突然減少或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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