一型和二型糖尿病有什么不同

一型和二型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布及治療方式。一型糖尿病是自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；二型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)，常見于中老年，可通過口服藥物或生活方式干預(yù)控制。

1、發(fā)病機(jī)制

一型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。二型糖尿病則因胰島素分泌不足或靶組織對(duì)胰島素敏感性下降，屬于相對(duì)缺乏。前者起病急驟，后者進(jìn)展隱匿。

2、年齡分布

一型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比高。二型糖尿病多見于40歲以上人群，但隨著肥胖率上升，年輕患者比例逐年增加。

3、癥狀特點(diǎn)

一型患者典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降及酮癥酸中毒。二型患者癥狀較輕，部分僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，常合并高血壓或血脂異常。

4、治療方式

一型患者需每日注射胰島素，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。二型患者可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合胰島素治療。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

兩者均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)損傷。但二型糖尿病更易合并心血管疾病，一型患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)更高。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白對(duì)兩類患者均至關(guān)重要。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)指尖血糖，每年檢查眼底及尿微量白蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。