糖尿病的主要癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
糖尿病的主要癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失,容易引發(fā)口渴?;颊邥?huì)頻繁飲水但仍感覺口干,每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),需通過血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿糖排泄增加,伴隨滲透性利尿作用,患者排尿次數(shù)和尿量明顯增多,24小時(shí)尿量可達(dá)2500毫升以上。長期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需警惕糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。治療需結(jié)合血糖控制,可選用阿卡波糖片、西格列汀片等藥物。
胰島素功能異常導(dǎo)致葡萄糖無法被有效利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足時(shí)會(huì)刺激饑餓感增強(qiáng)?;颊哌M(jìn)食量增加但體重反而減輕,這與糖代謝紊亂引起的脂肪分解加速有關(guān)。需注意與甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病鑒別,可通過胰島素釋放試驗(yàn)評估胰島功能。
盡管進(jìn)食量增加,但患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)體重減輕5-10公斤的情況。這是由于胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),同時(shí)大量尿糖丟失造成熱量耗損。需及時(shí)檢測空腹血糖和餐后血糖,避免發(fā)生糖尿病高滲狀態(tài)。
葡萄糖利用障礙使細(xì)胞能量供應(yīng)不足,患者常感到疲勞、精神不振,伴隨工作效率下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、皮膚瘙癢等非典型癥狀。建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn),必要時(shí)使用達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物改善代謝。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食控制,每日主食攝入量控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周鍛煉150分鐘以上。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),避免空腹血糖超過7毫摩爾每升或餐后血糖超過10毫摩爾每升。注意足部護(hù)理防止外傷感染,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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