老年糖尿病的癥狀和臨床表現(xiàn)
老年糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降、乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷。老年糖尿病通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、多飲多尿
老年糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，會(huì)出現(xiàn)多尿癥狀，進(jìn)而引發(fā)口渴和多飲?；颊呖赡茴l繁起夜排尿，每日飲水量明顯增加。這種情況與血糖控制不佳有關(guān)，需通過監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等改善。
2、多食消瘦
盡管進(jìn)食量增加，但患者體重可能持續(xù)下降。這是由于葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。伴隨易饑餓感，尤其在餐后2-3小時(shí)明顯。建議采用低升糖指數(shù)飲食，必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。
3、視力模糊
長(zhǎng)期高血糖可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。部分患者可能出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變，定期進(jìn)行眼底檢查，可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
4、皮膚瘙癢
高血糖狀態(tài)易引發(fā)皮膚干燥和瘙癢，好發(fā)于四肢及會(huì)陰部。可能合并真菌感染如足癬，表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂。需保持皮膚清潔，使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏，同時(shí)控制血糖水平。
5、乏力麻木
血糖代謝異常導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，患者常感疲倦乏力。部分出現(xiàn)四肢末端麻木、刺痛感，提示可能存在周圍神經(jīng)病變?？蓱?yīng)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合血糖監(jiān)測(cè)和適量運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
老年糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如阿卡波糖片。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免久坐。注意足部護(hù)理，穿著透氣鞋襪，每日檢查有無破損。出現(xiàn)嚴(yán)重口渴、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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