青少年近視的形成原因主要有遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、戶外活動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、眼部疾病等。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類近視多與眼球軸長(zhǎng)過度增長(zhǎng)有關(guān)，通常在學(xué)齡前即可出現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。若發(fā)現(xiàn)異常，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等干預(yù)措施。

2、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，引發(fā)調(diào)節(jié)性近視。具體表現(xiàn)為連續(xù)閱讀或使用電子設(shè)備超過40分鐘不休息、閱讀距離小于30厘米、在昏暗光線下用眼等。建議遵循20-20-20法則，即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，必要時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。

3、戶外活動(dòng)不足

每日戶外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)會(huì)減少自然光對(duì)多巴胺分泌的刺激，影響眼球正常發(fā)育。自然光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上才具有預(yù)防作用。陰天戶外光照強(qiáng)度仍可達(dá)3000-5000勒克斯，優(yōu)于室內(nèi)照明。建議學(xué)校保證每天1小時(shí)戶外體育課，家長(zhǎng)可帶孩子進(jìn)行騎行、球類等運(yùn)動(dòng)。

4、營(yíng)養(yǎng)失衡

缺乏維生素A、DHA、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響視網(wǎng)膜光感受器功能。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥，DHA不足可能影響視神經(jīng)發(fā)育。建議適量食用胡蘿卜、深海魚、蛋黃等食物，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、葉黃素酯片等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

5、眼部疾病

先天性青光眼、圓錐角膜等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性近視。這類近視常伴有眼壓升高、角膜變形等癥狀，需通過眼壓測(cè)量、角膜地形圖等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用布林佐胺滴眼液控制青光眼，或進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)延緩圓錐角膜進(jìn)展。

預(yù)防青少年近視需建立綜合防控體系。保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制電子屏幕使用時(shí)間，保持30厘米以上閱讀距離。學(xué)習(xí)環(huán)境光照強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到300勒克斯，避免在顛簸環(huán)境中用眼。每3-6個(gè)月進(jìn)行一次視力檢查，發(fā)現(xiàn)視力下降及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。已近視者應(yīng)遵醫(yī)囑配鏡矯正，避免發(fā)展為高度近視。