甲狀腺癌的原因有哪些?甲狀腺癌的治療方法

博禾醫(yī)生
甲狀腺癌是年輕女性群體中常見(jiàn)的頭頸腫瘤,甲狀腺癌的原因多為放射線(xiàn)、甲狀腺激素等,甲狀腺癌的原因是什么呢甲狀腺癌的治療方法是什么?
甲狀腺癌的原因
甲狀腺癌的原因1。碘與甲狀腺癌
碘是人體必備的微量元素,碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,促進(jìn)甲狀腺激素(TSH)水平提高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,甲狀腺腫大,甲狀腺激素出現(xiàn),甲狀腺癌發(fā)病率提高,目前意見(jiàn)不一致。高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。
甲狀腺癌的原因二。輻射線(xiàn)和甲狀腺癌
用x射線(xiàn)照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,可以促進(jìn)動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大幅減少,導(dǎo)致癌變,另一方面,甲狀腺破壞,不能發(fā)生內(nèi)分泌素,因此TSH的大量分泌也可以促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)生。
甲狀腺癌的原因三。促甲狀腺激素慢性刺激和甲狀腺癌
甲狀腺濾泡高度分化,具有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過(guò)cAMP介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)渠道調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長(zhǎng),可能發(fā)生甲狀腺癌,血清TSH水平提高,導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,給予感應(yīng)劑和TSH刺激后可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡狀癌,并且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過(guò)程中起到了重要作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實(shí)。
甲狀腺癌的原因四。性激素的作用與甲狀腺癌
在分化良好的甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因此性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視,臨床上發(fā)現(xiàn)比較分化良好的甲狀腺癌腫瘤大小時(shí),通常青年腫瘤比成人大,青年發(fā)生甲狀腺癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移也比成人早,但預(yù)后比成人好。10歲以后,女性的發(fā)生率明顯增加,雌激素分泌增加可能與青年甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān),因此研究甲狀腺癌組織的中性激素受體,甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和妊娠激素受體(PR),甲狀腺癌組織的ER
甲狀腺癌的原因五。生甲狀腺腫瘤物質(zhì)與甲狀腺癌
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,長(zhǎng)期服用生甲狀腺腫瘤可誘導(dǎo)甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素合成,增加TSH分泌,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產(chǎn)生甲狀腺新生物,伴有甲狀腺?gòu)浡阅[瘤,引起甲狀腺腫瘤。
甲狀腺癌的主要治療方法
目前國(guó)內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升,甲狀腺癌發(fā)病緩慢,惡性程度低,很多患者無(wú)意識(shí)地發(fā)現(xiàn)頸部腫塊和頸部淋巴結(jié)腫大,去醫(yī)院檢查,部分患者被診斷為甲狀腺癌晚期。有些患者患腫瘤幾年沒(méi)有癥狀,有些患者迅速惡化。甲狀腺癌并不可怕臨床資料顯示,定期篩查早發(fā)現(xiàn),到45歲的患者幾乎可以治愈。甲狀腺癌已經(jīng)成為發(fā)病率快速上升的惡性腫瘤之一,尤其是中青年女性,女性和男性的比例為3:1,已經(jīng)成為近20年來(lái)中國(guó)癌癥譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。但早期確診及時(shí)科學(xué)規(guī)范治療,甲狀腺癌95%可治愈。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可長(zhǎng)期生存。
(1)外科治療。手術(shù)治療主要涉及兩個(gè)問(wèn)題,一是如何正確處理可疑癌癥的甲狀腺結(jié)節(jié)。二是確診甲狀腺癌應(yīng)采用哪種最佳治療方案。
(2)化學(xué)治療。分化型甲狀腺癌對(duì)化療反應(yīng)不好,只有選擇和其他治療方法聯(lián)系在一些晚期局部無(wú)法切除或遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的患者身上。阿霉素最有效,反應(yīng)率達(dá)到30%~45%,可延長(zhǎng)生命,在癌癥爐不縮小的情況下長(zhǎng)期生存。與此相比,未分化癌對(duì)化學(xué)療法敏感,多采用聯(lián)合化學(xué)療法、常用藥物、阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、長(zhǎng)春新堿(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8、ADM30~40mg/m2dl。每2l天l周期。這是甲狀腺癌的主要治療方法之一。
(3)內(nèi)分泌治療。甲狀腺素能抑制TSH分泌,對(duì)甲狀腺組織增生分化的癌癥有抑制作用,對(duì)乳頭狀癌和過(guò)濾狀癌有良好的治療效果。因此,上述類(lèi)型的甲狀腺癌手術(shù)后,通常會(huì)抑制TSH劑量的甲狀腺素,對(duì)癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移爐的治療有一定的效果,但對(duì)未分化的癌癥無(wú)效。國(guó)內(nèi)一般每天使用干燥甲狀腺片80~120mg,維持高水平的甲狀腺激素水平。
(4)放射治療。各種類(lèi)型的甲狀腺癌對(duì)輻射的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌具有一定的吸碘能力。
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