眼底干燥是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼底干燥可能由淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、干燥綜合征、長(zhǎng)期用眼過(guò)度等原因引起,可通過(guò)人工淚液替代治療、熱敷按摩、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、免疫調(diào)節(jié)治療、合理用眼等方式緩解。
淚腺功能減退會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液分泌減少,常見(jiàn)于中老年人群或激素水平變化者。表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,可能伴有結(jié)膜充血。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充水分,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
瞼緣油脂分泌異常會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性,多發(fā)于油性皮膚或長(zhǎng)期化妝人群。典型癥狀為晨起眼瞼黏稠、灼熱感,可能伴隨睫毛根部鱗屑。建議每日用40℃熱毛巾敷眼5-10分鐘,配合瞼緣清潔,必要時(shí)使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)油脂分泌。
長(zhǎng)期膳食不均衡或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致角膜上皮修復(fù)能力下降。早期出現(xiàn)夜盲癥狀,進(jìn)展期可見(jiàn)結(jié)膜干燥斑。需增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入,嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期服用維生素A軟膠囊,但須避免過(guò)量中毒。
自身免疫性疾病攻擊外分泌腺體,常見(jiàn)于中年女性。除眼干外還伴口干、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。確診需進(jìn)行唇腺活檢,治療需聯(lián)合羥氯喹片等免疫抑制劑,配合羧甲基纖維素鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn)。
持續(xù)注視電子屏幕會(huì)降低眨眼頻率,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快。常見(jiàn)視疲勞、暫時(shí)性視力模糊等表現(xiàn)。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,使用含右旋糖酐70的潤(rùn)眼液緩解不適。
日常應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,避免空調(diào)直吹。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,如三文魚(yú)、金槍魚(yú)等。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降,需及時(shí)排查角膜損傷。糖尿病患者需特別注意定期進(jìn)行眼底檢查,預(yù)防干燥引發(fā)的角結(jié)膜病變。
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