腎小球性腎病綜合征

博禾醫(yī)生
腎小球性腎病綜合征主要是由于腎小球受損導(dǎo)致的大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,患者通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血脂異常和低蛋白血癥。及時(shí)治療和調(diào)整生活方式是控制病情的關(guān)鍵。
腎小球性腎病綜合征可能由多種原因引起,包括遺傳因素、環(huán)境毒素、免疫系統(tǒng)異常、自身免疫性疾病、感染(如乙型肝炎、鏈球菌感染)或長(zhǎng)期使用某些藥物?;颊吣I小球?yàn)V過(guò)屏障損傷,會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流失,并伴隨明顯的全身性水腫,特別是眼瞼、下肢及腹部。患病時(shí)血液中白蛋白濃度顯著降低,腎病還可能引起高血脂和高凝狀態(tài),增加心血管疾病和血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果不及時(shí)治療,腎功能可能進(jìn)一步惡化,最終發(fā)展為慢性腎衰竭。
治療以減少腎小球損傷、調(diào)整免疫反應(yīng)和改善蛋白尿?yàn)橹?。常用藥物包括激素類藥物(如潑尼松)以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),控制炎癥進(jìn)展;免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯)用于抑制過(guò)度活動(dòng)的免疫反應(yīng);RAAS阻斷劑(如ACE抑制劑或ARB藥物)以減少尿蛋白排泄,保護(hù)腎功能。在飲食上,患者需控制鹽的攝入以減少水腫,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)低蛋白食物(如魚(yú)肉、雞蛋),促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收,同時(shí)限制含脂肪和膽固醇過(guò)高的食物。有規(guī)律的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如步行、瑜伽)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)也有幫助。對(duì)病情嚴(yán)重或病因明確的患者,腎活檢和針對(duì)性治療(如抗感染、去除毒素)同樣關(guān)鍵。
每位患者的病情、治療反應(yīng)和預(yù)后差異較大,所以需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。癥狀出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)間并定期監(jiān)測(cè)腎功能,便于隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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