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小兒腎病綜合征一定需要腎活檢嗎

患者:男,5歲 提問于2019-10-15 17:29

病情描述:
我孩子上次身體不舒服,去醫(yī)院醫(yī)生懷疑是腎病綜合征,還得進(jìn)行腎活檢,必需嗎?
共2個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科
這種情況不一定需要腎活檢。所有病情的首次診斷不需要腎活檢。需要腎活檢的病例包括:1、首次診斷為持續(xù)發(fā)作的腎病或繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病的繼發(fā)性腎病綜合征的患者,如狼瘡、紫癜、乙肝腎、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕相關(guān)腎??;2、臨床上,腎小球腎炎和腎病患者激素敏感性不高。腎臟活檢應(yīng)在確認(rèn)后進(jìn)行,以便給出更好的治療方案。
顧倩 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 兒科
大多數(shù)腎病綜合征患兒預(yù)后較好,大多數(shù)病理類型為輕度病變,對激素敏感。難治性腎病肯定需要腎活檢。難治性腎病包括激素抵抗腎病、激素依賴和頻繁復(fù)發(fā)的患者。頻繁復(fù)發(fā)意味著腎臟疾病半年內(nèi)復(fù)發(fā)兩次,一年內(nèi)復(fù)發(fā)四次。目前,糖皮質(zhì)激素和醋酸潑尼松是兒童原發(fā)性腎病綜合征的首選治療方法。
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