新生兒眼睛流淚的原因是什么?

博禾醫(yī)生
新生兒眼睛流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫或先天性青光眼等原因引起。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚,可能伴隨黃色分泌物。家長可用干凈棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭,配合醫(yī)生指導的淚囊區(qū)按摩。若繼發(fā)感染,醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏等藥物。
細菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會導致眼瞼紅腫、流淚增多,分泌物呈黃綠色。醫(yī)生可能建議使用生理鹽水沖洗后,選用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠治療。家長需注意保持新生兒手部清潔,避免揉眼加重感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染會出現(xiàn)內(nèi)眼角紅腫壓痛,按壓時有膿性分泌物溢出。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,配合氧氟沙星滴眼液局部治療。頑固病例可能需行淚道探通術(shù)。
新生兒眼瞼發(fā)育未完善可能導致睫毛向內(nèi)生長刺激角膜,引起反射性流淚。輕度倒睫可通過人工拔除暫時緩解,嚴重者需使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜,必要時行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。
較為罕見的房角發(fā)育異常會導致畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。確診需測量眼壓及前房角鏡檢查,治療可能涉及布林佐胺滴眼液降低眼壓,或進行小梁切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長日常需用專用紗布清潔新生兒眼周分泌物,保持喂養(yǎng)姿勢避免嗆奶,室內(nèi)光線宜柔和。發(fā)現(xiàn)異常流淚持續(xù)超過3天、分泌物增多或出現(xiàn)眼瞼紅腫時,應立即前往兒科或眼科就診。避免自行使用民間偏方或成人眼藥水,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
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