為什么一歲的嬰兒眼屎黃?

博禾醫(yī)生
一歲嬰兒眼屎發(fā)黃可能與結膜炎、淚囊炎、倒睫、過敏反應或鼻淚管阻塞等原因有關。結膜炎通常由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多;淚囊炎多因鼻淚管不通暢繼發(fā)感染,伴隨眼角紅腫壓痛;倒睫刺激角膜可導致反射性分泌物增加;過敏反應常見于接觸花粉、塵螨等過敏原,伴有眼癢和清水樣分泌物;鼻淚管阻塞多為先天性發(fā)育異常,分泌物呈黏稠黃綠色。
細菌性結膜炎常見病原體為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。病毒性結膜炎多由腺病毒引起,需配合更昔洛韋眼用凝膠治療?;純貉鄄€常粘連黃色膿性分泌物,晨起時癥狀明顯,家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內向外清潔眼周,避免交叉感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的急性淚囊炎會出現(xiàn)淚囊區(qū)皮膚紅腫熱痛,慢性者按壓內眼角有黃白色膿液溢出。確診后需遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠控制感染,嚴重者需行淚道探通術。家長可每日用指腹從淚囊向鼻側輕按摩5-6次,促進淚液引流。
下瞼內翻導致睫毛摩擦角膜,刺激結膜產(chǎn)生反射性分泌物。輕度倒睫可暫時用紅霉素眼膏保護角膜,定期拔除異常睫毛。若角膜上皮損傷需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復,頑固性病例需手術矯正瞼內翻。
接觸塵螨、動物皮屑等過敏原后,結膜充血水腫伴水樣分泌物,嚴重時分泌物變稠。需遠離過敏原并使用奧洛他定滴眼液抗過敏,冷敷可緩解眼癢。家長應每周用60℃以上熱水清洗嬰兒寢具,保持室內濕度在50%以下。
先天性鼻淚管膜未完全破裂會導致淚液蓄積感染,分泌物呈黏稠絲狀。6月齡前可通過按摩緩解,無效時需行淚道沖洗。合并感染時聯(lián)合使用氯霉素滴眼液和口服頭孢克洛干混懸劑,按摩手法為用食指指腹從內眥沿鼻梁向下滑動按壓。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒眼屎異常需及時用溫水浸濕的棉柔巾單向擦拭,避免反復揉搓眼睛。母乳喂養(yǎng)的母親應減少辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒。保持嬰兒手部清潔,修剪指甲防止抓傷眼睛。若分泌物持續(xù)3天未改善、出現(xiàn)眼瞼腫脹或畏光流淚,應立即就診眼科排查角膜損傷等嚴重情況。日??蛇m當增加富含維生素A的輔食如胡蘿卜泥,促進眼部上皮細胞修復。
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