眼壓高的癥狀和危害性
眼壓高主要表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀，長期未控制可能導(dǎo)致青光眼甚至永久性視力損害。眼壓升高的危害性主要體現(xiàn)在對視神經(jīng)的不可逆損傷、視野缺損及失明風(fēng)險增加。
1、視力模糊
眼壓升高時房水循環(huán)受阻，角膜水腫導(dǎo)致光線折射異常，患者會出現(xiàn)視物模糊或霧視感。急性發(fā)作時可能伴隨突然視力下降，需警惕閉角型青光眼。建議避免長時間暗環(huán)境用眼，定期測量眼壓。
2、眼脹頭痛
眼球內(nèi)部壓力增高會刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)眼球脹痛并向同側(cè)頭部放射。疼痛程度與眼壓值呈正相關(guān)，嚴重時可伴隨惡心嘔吐。使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液可緩解癥狀，但需排查青光眼。
3、虹視現(xiàn)象
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)是角膜上皮水腫的典型表現(xiàn)，常見于急性眼壓升高超過40mmHg的情況。需與白內(nèi)障引起的眩光區(qū)別，可通過前房角鏡檢查確診。早期使用布林佐胺滴眼液有助于降低眼壓。
4、視野缺損
持續(xù)高眼壓會壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致周邊視野逐漸縮小如管狀視野。晚期出現(xiàn)中心視力喪失，此時視神經(jīng)萎縮已不可逆。定期進行Humphrey視野檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常。
5、失明風(fēng)險
未經(jīng)控制的眼壓升高是青光眼性視神經(jīng)病變的主因，全球約10%的不可逆盲癥由此導(dǎo)致。尤其開角型青光眼進展隱匿，建議40歲以上人群每年測量眼壓，高危者可使用拉坦前列素滴眼液預(yù)防。
日常應(yīng)避免一次性大量飲水、用力屏氣等可能升高眼壓的行為，保持適度有氧運動促進房水回流。出現(xiàn)癥狀時需立即就醫(yī)，通過眼壓測量、眼底照相及OCT檢查明確診斷。已確診患者需終身隨訪，嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液，必要時選擇小梁切除術(shù)控制病情進展。
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