白天眼睛模糊晚上正?？赡芘c視疲勞、干眼癥、屈光不正、青光眼早期、白內(nèi)障初期等因素有關(guān)。該癥狀可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液滴眼、驗(yàn)光配鏡、降眼壓藥物、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、視疲勞

長時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，引發(fā)暫時(shí)性調(diào)節(jié)痙攣。表現(xiàn)為白天用眼后視物模糊，夜間休息后緩解?？赡芘c屏幕使用過度、照明不足有關(guān)，常伴隨眼脹頭痛。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)，避免在搖晃環(huán)境中閱讀。

2、干眼癥

日間淚液蒸發(fā)過快或分泌不足會(huì)造成角膜表面干燥，光線散射導(dǎo)致視物模糊。夜間閉眼休息時(shí)淚膜得以修復(fù)。常見于長期佩戴隱形眼鏡、空調(diào)環(huán)境工作人群，伴有異物感或灼熱感?？蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、屈光不正

未矯正的近視、散光或老視在白天強(qiáng)光下瞳孔縮小，像差更明顯導(dǎo)致視力下降。夜間瞳孔擴(kuò)大時(shí)光學(xué)缺陷被部分抵消。多見于中老年或青少年群體，可能伴隨瞇眼、頭痛。需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)，配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡，必要時(shí)考慮角膜屈光手術(shù)。

4、青光眼早期

日間眼壓波動(dòng)升高時(shí)壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性視朦，夜間平臥后眼壓降低癥狀緩解。常見于高度近視、糖尿病患者，可伴虹視現(xiàn)象。需測量24小時(shí)眼壓曲線，使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓，晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

5、白內(nèi)障初期

晶狀體混濁在強(qiáng)光下更易產(chǎn)生眩光，弱光環(huán)境反而提高對(duì)比敏感度。多見于老年人或長期紫外線暴露者，可能伴有色覺改變。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

建議保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式，保持環(huán)境濕度40%-60%。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)持續(xù)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。避免擅自使用含激素眼藥水，眼部不適時(shí)可用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。