難產(chǎn)可通過調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、會(huì)陰切開術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式處理。難產(chǎn)通常由胎兒過大、胎位異常、產(chǎn)道狹窄、宮縮乏力、產(chǎn)婦體力不足等原因引起。

1、調(diào)整體位

產(chǎn)婦可嘗試側(cè)臥位、蹲位或手膝位改變骨盆空間。胎頭位置異常時(shí)采用胸膝臥位有助于糾正胎方位。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免壓迫臍帶或加重胎兒窘迫。若出現(xiàn)持續(xù)性枕后位，可配合熱敷腰骶部緩解疼痛。

2、藥物催產(chǎn)

縮宮素注射液適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力者，能增強(qiáng)子宮收縮力。鹽酸利托君片用于抑制過強(qiáng)宮縮，防止子宮破裂。使用藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心變化，避免出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或胎兒心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。

3、會(huì)陰切開術(shù)

針對(duì)會(huì)陰體過厚或胎兒窘迫需快速娩出時(shí)實(shí)施。常用正中切開或側(cè)斜切開兩種術(shù)式，術(shù)后用可吸收線分層縫合。需預(yù)防切口感染，每日用苯扎氯銨溶液消毒，保持會(huì)陰干燥清潔。

4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

適用于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒宮內(nèi)缺氧。Simpson產(chǎn)鉗適合胎頭已降至坐骨棘水平，Kielland產(chǎn)鉗可旋轉(zhuǎn)不正胎位。操作需評(píng)估頭盆關(guān)系，術(shù)后檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，新生兒需排查頭皮血腫等損傷。

5、剖宮產(chǎn)

對(duì)完全性前置胎盤、橫位等絕對(duì)指征需立即手術(shù)。子宮下段橫切口出血少且利于恢復(fù)，古典式剖宮產(chǎn)僅用于緊急情況。術(shù)后需預(yù)防血栓形成，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查高危因素，控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤。孕晚期適量散步有助于胎頭入盆，攝入富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持體力，及時(shí)補(bǔ)充高熱量流食。所有干預(yù)措施均需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，切忌自行處理延誤救治時(shí)機(jī)。