弓形蟲病是如何感染的

博禾醫(yī)生
弓形蟲病主要通過食用被弓形蟲卵囊污染的食物或水、接觸受感染貓糞便、母嬰垂直傳播等途徑感染。弓形蟲病的感染途徑主要有食用未煮熟的肉類、接觸貓糞污染的環(huán)境、母嬰傳播、器官移植或輸血傳播、食用被污染的生鮮蔬果等。
弓形蟲可寄生在豬、羊、牛等動物肌肉組織中,若食用未徹底加熱的肉類如生肉片、半熟牛排可能感染。感染后可能出現(xiàn)低熱、淋巴結腫大等癥狀。確診需血清抗體檢測,治療可選用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片,或阿奇霉素分散片等藥物。建議肉類烹飪中心溫度達到70攝氏度以上。
家貓是弓形蟲終宿主,其糞便中含有具感染性的卵囊。清理貓砂盆、接觸被貓糞污染的土壤后未洗手可能感染。孕婦感染可能導致胎兒畸形,需避免接觸貓砂。臨床常用螺旋霉素片或克林霉素磷酸酯片治療,同時需對寵物貓進行驅蟲管理。
孕婦初次感染弓形蟲時,病原體可通過胎盤導致胎兒先天性感染,引發(fā)流產(chǎn)或新生兒腦積水。孕早期篩查弓形蟲IgM抗體至關重要,陽性者需使用乙酰螺旋霉素片進行預防性治療。新生兒確診后需聯(lián)用磺胺甲惡唑片和乙胺嘧啶片長期干預。
接受被弓形蟲污染的血液制品或器官移植可能導致感染,免疫功能低下者易發(fā)展為重癥。臨床表現(xiàn)包括腦炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎等,需使用復方磺胺甲惡唑鈉注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。輸血前應嚴格篩查供體弓形蟲抗體。
被貓糞污染的土壤種植的蔬菜水果若未充分清洗,表面可能附著弓形蟲卵囊。生食此類農(nóng)產(chǎn)品可能導致感染,建議用流水沖洗蔬果30秒以上,或去皮食用。免疫功能正常者多呈隱性感染,出現(xiàn)癥狀時可使用阿托伐醌混懸液治療。
預防弓形蟲病需注意飲食衛(wèi)生,肉類充分烹飪,處理生肉后徹底洗手。孕婦應避免接觸貓砂盆,園藝操作時佩戴手套。免疫功能低下者需定期檢測弓形蟲抗體,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力模糊等癥狀應及時就醫(yī)。日常加強寵物管理,定期為貓驅蟲,保持環(huán)境清潔可有效降低感染風險。
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