異位妊娠前期可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥或休克等征兆。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，常見(jiàn)于輸卵管，可能與輸卵管炎癥、既往宮腔手術(shù)史、避孕失敗等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

1、停經(jīng)

多數(shù)異位妊娠患者會(huì)出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能無(wú)明顯停經(jīng)表現(xiàn)或誤將陰道流血視為月經(jīng)。輸卵管妊娠時(shí)，胚胎存活產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素可能導(dǎo)致月經(jīng)暫停。若育齡期女性出現(xiàn)異常停經(jīng)伴下腹隱痛，需通過(guò)血hCG檢測(cè)和超聲檢查排除異位妊娠。

2、腹痛

90%以上異位妊娠患者以突發(fā)性下腹劇痛就診，疼痛多位于患側(cè)輸卵管區(qū)域，呈撕裂樣或針刺樣。隨著妊娠囊增大導(dǎo)致輸卵管膨脹，疼痛可向全腹擴(kuò)散。若發(fā)生輸卵管破裂，血液刺激腹膜可引起持續(xù)性絞痛，常伴有肛門(mén)墜脹感。

3、陰道流血

胚胎死亡后子宮內(nèi)膜脫落可引發(fā)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色，可能混雜蛻膜管型排出。這種流血往往淋漓不盡，與正常月經(jīng)周期不符。需注意與先兆流產(chǎn)鑒別，后者出血多伴有陣發(fā)性宮縮痛。

4、肩部放射痛

當(dāng)異位妊娠破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血積聚于膈下時(shí)，可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛。這種疼痛在平臥位時(shí)加重，是腹腔內(nèi)出血的特異性表現(xiàn)之一。出現(xiàn)該癥狀往往提示病情危急，需立即進(jìn)行腹腔穿刺或后穹窿穿刺確診。

5、暈厥或休克

輸卵管破裂引發(fā)急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輕微活動(dòng)即可誘發(fā)暈厥，多伴有冷汗和意識(shí)模糊。這是異位妊娠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需緊急手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量。

育齡期女性應(yīng)重視孕早期檢查，通過(guò)超聲明確妊娠位置。避免吸煙、減少盆腔感染可降低異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。確診后需根據(jù)血hCG水平、包塊大小選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)hCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，既往異位妊娠史者再次妊娠需盡早排除復(fù)發(fā)可能。