子宮頸癌是宮頸癌

博禾醫(yī)生
(1)婦科檢查
1、外陰診察
注意外陰部是否有癌癥。晚期患者娃娃有外陰轉(zhuǎn)移。另外,宮頸癌和外陰癌也可以同時(shí)存在。
2、窺鏡檢查
對于陰道反復(fù)出血的人,最好先進(jìn)行指診,先了解病變范圍,然后輕輕放入窺鏡檢查,以免傷害癌癥組織造成大出血。窺視的主要目的是了解宮頸形態(tài),如癌癥,了解其類型、大小、宮頸和陰道范圍,必要時(shí)局部涂抹復(fù)方碘液3%進(jìn)行輔助檢查。早期宮頸癌局部變化不明顯,應(yīng)進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
提出兩種試驗(yàn)方法輔助檢查:
①組織脆性試驗(yàn):用直徑2mm的探針輕輕按壓宮頸可疑區(qū)域,在宮頸表面慢慢滑動(dòng),輕輕按壓即可插入宮頸組織,表示這里組織脆性,可能是癌癥組織,經(jīng)活檢驗(yàn)證明
②組織彈性試驗(yàn):由于癌癥組織的彈性減退或消失,使用舌板或長鑷子的反向輕按壓宮頸表面時(shí),癌癥組織的硬性正常組織彈性好,按壓后立即恢復(fù)原形和顏色。
3、陰道診斷
食指從陰道口向內(nèi)接觸所有陰道壁、子宮頸表面和子宮頸管,注意質(zhì)量、癌癥范圍、指套是否有血等。
4、雙診
除了可以了解宮頸病變外,還可以了解子宮的大小、質(zhì)地、活動(dòng)程度以及兩側(cè)配件和宮旁是否有腫塊、增厚和壓痛。
5、三合診
注意直腸前壁是否光滑,陰道后壁的彈性、宮頸管的粗細(xì)和硬度、宮頸旁主韌帶和骶韌帶是否增厚、變硬、彈性消失和結(jié)節(jié)感、盆壁是否有癌腫浸潤、腫脹淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。三合診檢查是確定子宮頸癌臨床分割不可或缺的步驟。
(2)全身檢查
需要全身檢查子宮頸癌患者,不僅可以知道有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的爐子,還可以為制定治療方案提供依據(jù)。晚期患者體檢時(shí),要注意髂窩、腹股溝、鎖骨淋巴結(jié)是否腫大,腎臟是否接觸,腎區(qū)是否敲擊疼痛等。
(3)其他輔助檢查
為了進(jìn)一步了解癌癥擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的部位和范圍,必須根據(jù)情況進(jìn)行胸部透視和照片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影、同位素腎圖檢查等必要的輔助檢查?;铙w組織病理檢查是確診宮頸癌最可靠的依據(jù),不論是癌癥早晚都要通過活檢確診。因?yàn)橛行m頸病變類似阿米巴宮頸炎,所以如果不進(jìn)行活檢就很難確診。
另外,組織切片檢查也可以得到癌變類別及其分化程度。
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