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多少宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)癌?篩查宮頸癌用什么方法

腫瘤科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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很多人認(rèn)為患子宮頸癌很難治愈,甚至沒有治愈的可能性,只能用藥物暫時(shí)控制,但實(shí)際上如果立即篩,發(fā)現(xiàn)癌前病變,就有治愈的機(jī)會(huì)。那么,宮頸癌該如何篩查呢?女性在日常生活中應(yīng)該如何發(fā)現(xiàn)宮頸癌的征兆?了解子宮頸癌的誤解,在患者面前真正表現(xiàn)子宮頸癌的真面目。

大約1/4至1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌

一年大約有上千名患者被診斷為宮頸癌前病變,大約有200多名患者被診斷為宮頸癌,其中一半患者在診斷時(shí)處于早期,可以進(jìn)行手術(shù),另外大約一半在診斷時(shí)已經(jīng)是中晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì),只能進(jìn)行放化療法。大約1/4到1/3的宮頸癌前病變變?yōu)閷m頸癌,宮頸癌的發(fā)病從30歲開始逐年上升,其高發(fā)年齡段有2個(gè),1個(gè)是45歲到49歲,2個(gè)是59歲到60歲,癌前病變比宮頸癌早5~10年,30~35歲是癌前病變集中的年齡段。因此,30歲以上的女性需要每年檢查一次宮頸細(xì)胞。

宮頸癌該如何篩查?

宮頸癌被稱為女性的粉色殺手,每年世界上約有50萬名女性被診斷為宮頸癌,其中一半發(fā)生在亞洲國家,我國每年約有13萬名宮頸癌新發(fā)病例,約有3萬名宮頸癌患者死于該病。宮頸癌從癌前病變發(fā)展到宮頸癌需要幾年時(shí)間,及時(shí)篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變,完全治愈,保持子宮,保持生育功能。

巴氏涂層篩查子宮頸癌可靠嗎?

子宮頸癌的主要原因是高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV),99%以上的子宮頸癌患者。該病毒共有13種高危HPV病毒株,其中2種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高-HPV16和18,可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。

目前宮頸癌初步篩查主要采用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,巴氏涂層細(xì)胞學(xué)檢查60年前上市,主要檢查宮頸細(xì)胞變異,不是HPV感染。然而,巴氏涂層必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)室工作人員操作,以確保其準(zhǔn)確性。近10年采用液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),提高采訪、制作技術(shù),提高宮頸癌篩查的陽性率。與此同時(shí),近10年采用的高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)可以進(jìn)一步了解HPV感染情況,為篩查宮頸癌增加了一種手段。今年3月,美國癌癥協(xié)會(huì)更新了子宮頸癌篩查指南,建議女性子宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲,每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲的女性首次推進(jìn)細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢查,每5年延長篩查間隔。不建議30歲以下的女性只用HPV檢查或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不建議65歲以上的女性進(jìn)行宮頸癌篩查。

巴氏涂料和高危型HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法可以提高子宮頸癌篩查的敏感度

不久前結(jié)束的亞洲大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)上,最新的HPV基因檢測(cè)技術(shù)可以幫助我們?cè)谂愿腥綡PV后、細(xì)胞變異或癌癥前盡快發(fā)現(xiàn)問題。巴氏涂料和高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法可以提高宮頸癌篩查的敏感度,對(duì)于資源不足、組合不足、人手不足的地方,高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)也是很好的篩選。羅氏cobas4800HPV檢查獲中國食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證。

人們對(duì)宮頸癌的篩查意識(shí)很重要,正確的篩查手段是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。早發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以把宮頸癌這個(gè)粉紅殺手殺在萌芽中。

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