癔癥性人格障礙可通過心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、行為矯正和社會(huì)支持等方式改善。該障礙通常與童年創(chuàng)傷、情感需求未被滿足、人格發(fā)育異常、心理防御機(jī)制過度使用及社會(huì)適應(yīng)不良等因素相關(guān)。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別扭曲的思維模式，減少戲劇化行為表現(xiàn)；精神分析治療可探索潛意識(shí)沖突，改善情感調(diào)節(jié)能力；團(tuán)體治療提供人際互動(dòng)反饋，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?。治療周期通常?個(gè)月以上，重點(diǎn)在于建立穩(wěn)定的治療聯(lián)盟。

2、藥物治療：

針對(duì)伴隨的抑郁焦慮癥狀，可考慮使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林；情緒穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉有助于控制沖動(dòng)行為；短期使用低劑量抗精神病藥物如喹硫平可緩解急性應(yīng)激反應(yīng)。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不能單獨(dú)作為治療手段。

3、家庭干預(yù)：

家庭治療可改善無效溝通模式，指導(dǎo)家屬避免過度關(guān)注或懲罰患者的癥狀行為。通過心理教育幫助家庭成員理解患者的被關(guān)注需求，建立一致的應(yīng)對(duì)策略，減少家庭系統(tǒng)對(duì)癥狀的維持作用。

4、行為矯正：

采用正強(qiáng)化技術(shù)培養(yǎng)適應(yīng)性行為，通過角色扮演訓(xùn)練恰當(dāng)?shù)纳缃患寄?。建立行為契約明確目標(biāo)，逐步減少表演性行為的發(fā)生頻率，重點(diǎn)強(qiáng)化現(xiàn)實(shí)問題解決能力而非情感宣泄。

5、社會(huì)支持：

協(xié)助患者建立穩(wěn)定的工作關(guān)系和社交網(wǎng)絡(luò)，參加興趣小組轉(zhuǎn)移對(duì)自身關(guān)注的過度需求。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練能提升社會(huì)功能，志愿服務(wù)等利他活動(dòng)有助于重建自我價(jià)值感。

日常建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行瑜伽或正念冥想練習(xí)調(diào)節(jié)情緒；飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物；避免酒精和咖啡因攝入。社會(huì)功能恢復(fù)期可嘗試養(yǎng)寵物或種植植物培養(yǎng)責(zé)任感，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善身體感知能力。重要關(guān)系互動(dòng)中建議提前準(zhǔn)備溝通腳本，減少因情緒波動(dòng)導(dǎo)致的沖突。定期復(fù)診評(píng)估共病情況，癥狀急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。