慢性腎小球腎炎患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、監(jiān)測血壓、避免腎毒性藥物及定期復(fù)查腎功能。慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主的慢性腎臟疾病，可能由免疫異常、感染等因素引起，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等每日攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，加速腎小球?yàn)V過率下降?？蛇x用低蛋白米面替代主食，避免食用豆制品等高植物蛋白食物。若合并低蛋白血癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白補(bǔ)充方案。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在3-5克以內(nèi)。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等調(diào)味替代食鹽，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽餐食。

3、監(jiān)測血壓

血壓需維持在130/80毫米汞柱以下。高血壓是加速腎功能惡化的主要危險(xiǎn)因素，建議每日早晚定時(shí)測量并記錄。若血壓持續(xù)超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案，常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。

4、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥使用需避開關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。

5、定期復(fù)查腎功能

每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指標(biāo)。24小時(shí)尿蛋白定量超過1克提示病情活動(dòng)，需考慮加用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。合并貧血者可皮下注射重組人促紅素注射液，同時(shí)監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

慢性腎小球腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)肉眼血尿、尿量驟減或下肢水腫加重時(shí)須立即就醫(yī)。飲食上可增加山藥、枸杞等藥食同源食材，但需避免楊桃、榴蓮等高鉀水果。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。