高齡孕婦的注意事項
高齡孕婦需重點關(guān)注妊娠期并發(fā)癥預(yù)防、產(chǎn)前篩查規(guī)范化和孕期健康管理。主要有定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)補充、適度運動、心理調(diào)適、并發(fā)癥監(jiān)測五項核心措施。
1、定期產(chǎn)檢
35歲以上孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻次至每2周1次，孕晚期需每周檢查。除常規(guī)血壓、尿蛋白檢測外，需重點監(jiān)測空腹血糖和甲狀腺功能。孕11-13周需完成NT超聲和早期唐氏篩查，孕16-20周應(yīng)進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。建議選擇具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)建檔。
2、營養(yǎng)補充
每日需補充葉酸片0.8毫克至孕12周，同時增加富鐵食物如動物肝臟、紅肉的攝入。孕中期起需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑600毫克/天和維生素D制劑?？刂凭铺菙z入，每日主食中粗糧占比不低于三分之一。注意分餐制預(yù)防妊娠期糖尿病。
3、適度運動
推薦每周進行3-5次低沖擊有氧運動，如孕婦瑜伽、水中操等，單次不超過30分鐘。避免仰臥位運動和腹部加壓動作。運動時心率控制在最大心率的60%以下。有先兆流產(chǎn)史者需遵醫(yī)囑限制活動強度。
4、心理調(diào)適
妊娠焦慮發(fā)生率較適齡孕婦顯著增高，可通過正念冥想緩解壓力。建議參加孕婦學(xué)校團體輔導(dǎo)，與產(chǎn)科醫(yī)生建立固定咨詢關(guān)系。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時，應(yīng)及時尋求心理科干預(yù)。配偶需共同參與產(chǎn)前心理建設(shè)。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
重點防范妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病。自測血壓需早晚各1次，發(fā)現(xiàn)收縮壓超過140mmHg應(yīng)立即就診。孕24-28周需完成75g葡萄糖耐量試驗。有異常陰道流血或持續(xù)腹痛時，需排除胎盤前置或早產(chǎn)風(fēng)險。
高齡孕婦應(yīng)建立規(guī)范的作息制度，保證每日7-8小時夜間睡眠和30分鐘午休。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，避免接觸寵物排泄物和化學(xué)清潔劑。衣物選擇純棉材質(zhì)，注意會陰部清潔預(yù)防感染。出行避免長時間乘坐顛簸交通工具，建議有家屬陪同。出現(xiàn)胎動異常、視物模糊或嚴重水腫等預(yù)警癥狀時須即刻就醫(yī)。
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