吃甲基米唑能懷孕嗎？
關(guān)鍵詞：#懷孕
服用甲巰咪唑期間通常不建議懷孕。甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，可能影響胎兒發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并評估妊娠安全性。
甲巰咪唑可通過胎盤屏障，妊娠早期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險，如顱面部發(fā)育異?；蛳忍煨云つw缺損。藥物會干擾胎兒甲狀腺激素合成，導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫。部分患者用藥后可能出現(xiàn)肝功能異?；蛄＜?xì)胞減少，進(jìn)一步增加妊娠期母體并發(fā)癥風(fēng)險。計劃懷孕前應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能穩(wěn)定至少3個月，血清促甲狀腺激素水平需維持在正常參考范圍內(nèi)。
存在特殊情況時，如甲狀腺癌術(shù)后需抑制治療或危及生命的甲亢危象，醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后允許在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)用藥。此時需聯(lián)合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科每周評估胎兒超聲指標(biāo)及母體甲狀腺功能，必要時更換為妊娠安全性更高的丙硫氧嘧啶。妊娠中晚期使用低劑量甲巰咪唑的畸形風(fēng)險相對降低，但仍需監(jiān)測胎兒生長參數(shù)。
備孕前6個月應(yīng)就診內(nèi)分泌科調(diào)整治療方案，改用妊娠B類藥物或嘗試藥物假期。妊娠確診后立即復(fù)查甲狀腺功能抗體，避免藥物過量導(dǎo)致胎兒甲減。哺乳期服藥需監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能，服藥后4小時內(nèi)避免哺乳。日常需保證碘營養(yǎng)均衡，定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或咽痛需及時就醫(yī)。
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